Дипломная работа на тему «Использование нейроортопедической гимнастики и аквамассажа в физической реабилитации мужчин с поясничным остеохондрозом»

Актуальность. На ведущую роль среди дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника всё чаще претендует остеохондроз. Несмотря на существующие меры профилактики, имеется тенденция к омоложению контингента лиц, больных остеохондрозом, а также к утяжелению форм болезни. Недооценка серьезности заболевания и неправильная трактовка симптомов могут привести к инвалидности (В.А. Епифанов, 2010).

Скачать пример Заказать работу Скачать пример Заказать работу

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературных источников по проблеме исследования

.1 Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника

.2 Принципы физической реабилитации при остеохондрозе

.3 Активные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

.4 Пассивные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Глава 2. Цель, задачи, методы и организация исследования

.1 Цель исследования

.2 Задачи исследования

.3 Методы исследования

.4 Организация исследования

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

Нужна помощь в написании диплома?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Сдача работы по главам. Уникальность более 70%. Правки вносим бесплатно.

Заказать диплом

.1 Методика проведения реабилитационных мероприятий в контрольной и экспериментальной группах

.2 Оценка эффективности разработанной методики

Выводы

Библиографический список

Приложения

Среди хронических заболеваний остеохондроз в виде вторичного проявления — корешковых болей — занимает первое место по числу дней нетрудоспособности (П.Л. Жарков, 2009).

Современный человек отличается малоподвижным, сидячим образом жизни. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут только мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы. При нарастании утомления мышцы туловища и шеи уже не в состоянии обеспечить амортизационную функцию, которая переходит на структуры позвоночника, что и приводит к развитию патологических изменений (Л.И. Круглов, 2013).

Остеохондроз — сложное системное заболевание, и лечение должно быть комплексным и активным. Средства, используемые для реабилитации больных остеохондрозом должны обладать разносторонним характером воздействия с учётом степени дегенеративно-дистрофических изменений. Использование только медикаментозных средств часто не оказывает необходимого позитивного влияния и вместе с тем нередко вызывает побочные явления (А.Н. Белова, 2012).

В настоящее время внимание различных специалистов все шире привлекают немедикаментозные средства лечения. В связи с этим, разработка эффективных, патогенетически обоснованных методов восстановительного лечения является важной проблемой, требующей своего решения.

Объект исследования: процесс физической реабилитации пациентов с остеохондрозом.

Предмет исследования: комплексная методика физической реабилитации мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, включающая нейроортопедическую гимнастику по методике С.В. Жукова и гидромассаж.

Практическая значимость: разработанная методика может использоваться специалистами по адаптивной и лечебной физической культуре в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях, восстановительных и реабилитационных центрах, а также в условиях санаторно-курортного лечения для проведения реабилитационных мероприятий больным с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Рабочая гипотеза: предполагается, что применение нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова и гидромассажа у больных остеохондрозом будет способствовать улучшению функционального состояния мышечно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника, снижению болевого синдрома и предупреждению дальнейшего прогрессирования заболевания.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Глава 1. Обзор литературных источников по проблеме исследования .1 Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз — заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей позвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов (В.Ф. Кузнецов, 2011).

Можно выделить несколько факторов, приводящих к развитию остеохондроза.

Так, вероятность развития остеохондроза позвоночника пропорциональна возрасту: чем старше человек, тем это реальнее. Заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин (в процентном отношении 60:40).

Фактором риска поясничного остеохондроза являются хронические воспалительные заболевания, такие как тонзиллиты, гаймориты, заболевания зубов, полости рта (П.Л. Жарков, 2009).

Риск развития поясничного остеохондроза оказывается большим у людей с различными конституциональными отклонениями в строении позвоночника, особенно его поясничного отдела. Это и наличие переходных позвонков — чаще 1-го крестцового в 6-й поясничный (люмбализация), скрытая расщелина позвонка, спондилолистез (соскальзывание позвонков врожденное), сращение нескольких позвонков. Выше у таких людей и риск неврологических осложнений болезни.

Остеохондроз не передается генетически, однако известно, что неполноценность определенных систем опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника, может передаваться по наследству и тем самым способствовать развитию болезни с ее неврологическими проявлениями. Врожденные аномалии позвоночника часто передаются по наследству (А.С. Кадыков, 2011).

Остеохондроз позвоночника чаще встречается у людей тучных, с избыточным весом. Вследствие нарушения осанки повышается нагрузка на межпозвонковые диски. Как правило, тучные люди отличаются недостаточной физической активностью, что способствует подверженности заболеванию.

Работа, связанная с подъемом тяжестей, резкими изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями) способствует развитию остеохондроза (Л.И. Круглов, 2013).

Под воздействием провоцирующих факторов нарушается микроциркуляция в позвоночном сегменте, вследствие чего развиваются дегенеративные изменения хряща. В свою очередь измененный хрящ и пульпозное ядро служат антигенами и на них вырабатываются антитела, провоцирующие аутоиммунное воспаление. Дистрофические изменения хряща приводят к его атрофии, истончению, уменьшению буферных свойств и соответственно увеличению нагрузки на граничащую с ним кость. В результате кость оказывается перегруженной и реагирует функциональной перестройкой, направленной на укрепление самой кости (субхондральный остеосклероз) и на уменьшение нагрузки на единицу опорной поверхности — краевые костные разрастания. Особое клиническое значение имеют костные разрастания в заднем и заднебоковых направлениях. Они свидетельствуют о выпячивании диска в этих направлениях, причем диск всегда выстоит больше, чем остеохондрозные костные разрастания (А.С. Никифоров, 2010).

По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

В течении болезни выделяют острый, подострый и восстановительный периоды (М.М. Бубличенко, 2012).

Остеохондроз развивается постепенно. В начальной стадии болезни корешки спинного мозга еще не затронуты ею, а нерезкие боли в поясничной области обычно мало привлекают внимание больного. Но боль — основной симптом неврологических проявлений болезни, и степень ее выраженности различна в зависимости от стадии болезни, вовлеченности в процесс тех или иных нервных структур.

Резкие боли в поясничной области появляются, когда симптомы изменений в межпозвонковом диске оказываются выраженными, вплоть до грыжи диска, сдавливающей корешки спинного мозга, либо вследствие их неинфекционного воспаления в результате аутоиммунных поражений. Различные провоцирующие факторы (физическая нагрузка, переохлаждение, нервно-психическое напряжение) во многих случаях впервые обнаруживают скрытое течение болезни, развитие корешковых синдромов (сочетаний названных симптомов). Наконец, в тех случаях, когда ущемляются сосуды, питающие спинной мозг, нарушения кровоснабжения ведут к хронической сосудистой недостаточности, инсульту спинного мозга, при этом возникают параличи нижних конечностей, а боль отступает на второй план (П.Л. Жарков, 2009).

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

К проявлениям остеохондроза относятся боли без выраженных неврологических расстройств; боли с выраженными неврологическими расстройствами и симптомы вегетативных расстройств.

В клинической картине, не сопровождающейся выраженными неврологическими расстройствами можно выделить два основных типа болей — люмбалгия и люмбаго.

Для люмбалгии характерны тупые, размытые, постепенно нарастающие боли, обостряющиеся при перемене позы (сидя, стоя, согнувшись), проходят же они при полном расслаблении тела в положении лежа. Обычно это происходит при развитии дегенеративного процесса в студенистом ядре (диска), до разрыва фиброзного кольца, либо при нестабильности межпозвонкового сустава. При этом глубинные поясничные боли часто свидетельствуют о перерастяжении задних связок позвоночника (желтой, межостистых и надостистых) из-за возрастания нагрузки на пораженный межпозвонковый сустав (снижения высоты диска) (В.А. Епифанов, 2010).

Для приступообразной интенсивной боли — люмбаго характерно острое, внезапное начало (чаще в момент физического перенапряжения), настолько сильное, что больной не может пошевелиться, а иногда даже сказать слово. В положении лежа боли обычно лишь уменьшаются, держатся от нескольких минут до 2-3 недель, что зависит от степени повреждения фиброзного кольца и ущемления фрагментов распавшегося студенистого ядра, их перемещений.

Так, если при выпадении их в просвет канала раздражаются чувствительные окончания корешков нервов, может быть рефлекторно вызвано такое напряжение мышц поясницы (симптом «запертой спины»), что глубокое дыхание оказывается невозможным или затрудненным из-за резкой боли при движении (П.Л. Жарков, 2009).

Боли с выраженными неврологическими расстройствами могут проявляться в виде пояснично-крестцового синдрома, поясничного радикулита, кокцигодиниии и парализующего ишиаса (В.Ф. Кузнецов, 2011).

При пояснично-крестцовом синдроме примерно в 80 % боли вначале появляются в пояснице, в 15 % — одновременно с этим — в ноге и только в 5 % случаев боли возникают в ноге, а затем в пояснице. В большинстве случаев боль такая же, как при люмбаго, и по ходу седалищного нерва к ней присоединяются сильные боли в ягодице или тазобедренном суставе, в бедре, голени, стопе. Лишь около 20 % больных затрудняются четко указать место, где локализуется боль,- она оказывается разлитой (А.С. Никифоров, 2010).

Иногда боли появляются только в тазобедренном суставе, либо в области большеберцовой или подвздошной костей, либо в прямой кишке (ощущение инородного тела в заднем проходе). Чтобы уменьшить боль, больные стараются найти подходящую позу: подтягивают колени к животу, принимают коленно-локтевое положение, подкладывают подушки под живот или под здоровый бок, реже под «больной», и нередко это им помогает. Отмечается сглаженность естественного поясничного изгиба позвоночника — показатель болезненных изменений в дисках, напряжения длинных мышц спины. Нередки жалобы на зябкость в ноге, при этом на тыльной стороне стопы температура снижается на 1,5-2 градуса, иногда больше. Характерно чередование острых приступов с колющими, жгучими, стреляющими, ломящими или зудящими болями и безболезненных (или малоболезненных) периодов течения болезни, когда больные оказываются практически здоровыми, что зависит от изменений в дисках, лечения и режима, которого придерживается больной. Приступы болей уменьшаются в покое и прекращаются после курса лечения. Хотя часто остаются ноющие боли в пояснице, усиливающиеся после продолжительного сидения или стояния, исчезающие после непродолжительной ходьбы и лечебной гимнастики, с годами частота обострений и возможность их появления значительно уменьшаются (В.Ф. Кузнецов, 2011).

Поясничный радикулит имеет свои особенности. Поражаются диски верхне-поясничного отдела позвоночника, когда в зависимости от того, какой корешок поражен, боли отдают либо в пах (первый поясничный), либо в бедро (второй, третий корешки).

Кокцигодиния (ноющая боль в копчике), проявляющаяся периодически, усиливаясь при длительном сидении, особенно на жестком, с отклоненным назад туловищем, при тяжелой физической работе, в связи с месячными (у женщин выявляется в 2,5 раза чаще, чем у мужчин), также вызывается остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Более чем в 50 % случаев боли иррадиируют в крестец, прямую кишку, промежность, бедро. В области копчика повышается кожная чувствительность, болезненность при ощупывании, течение хроническое. Хотя в 20 % случаев не удается выявить провоцирующий фактор, таковыми в 60 % случаев являются воспалительные заболевания прямой кишки и придатков, в 20 % — травматическое поражение копчика (В.А. Епифанов, 2010).

Парализующий ишиас может явиться следствием развития поясничного остеохондроза, когда происходит сдавление вместе с пятым поясничным и первым крестцовым нервным корешком так называемой дополнительной корешково-спинальной артерии, являющейся основным источником кровоснабжения самых конечных отделов спинного мозга (конуса и эпиконуса) в норме, у 20 % взрослых людей. Провоцируют его переохлаждение, гриппозное состояние, физические перегрузки (во время бега, прыжков, подъема тяжестей, чихания). Проявление обычно острое, в редких случаях сильные, жгучие боли (односторонние у трети больных) наблюдаются в течение нескольких дней в пояснично-крестцовой области и ногах. Выраженный парез (неполный паралич) стопы может развиться спустя 2-5 часов, иногда ослабевает лишь часть мышц ноги (отсутствует тыльное сгибание стопы). Снижается чувствительность по наружному краю голени и стопы, а в 30 % случаев отмечаются нарушения функций тазовых органов (задержка мочи и кала) (А.С. Кадыков, 2011).

Симптомы вегетативных расстройств при поясничном остеохондрозе отмечается во всех случаях, и хотя в клинической картине болезни обычно проявления эти остаются как бы на втором плане, иногда они оказываются ведущими и единственными. Могут появляться жгучие, ломящие, зудящие глубинные боли в одной или обеих ногах, бледность кожных покровов, снижение кожной температуры, усиление потоотделения, наконец, уменьшение оволосения конечностей. Отмечается склонность к периодически возникающим болезненным судорогам икроножных мышц в период после обострения либо затихания болезненных явлений. Наиболее частый провоцирующий фактор — потягивание конечности в положении лежа. Вызывается приступ и хождением на носках, вверх по лестнице, иногда ощупыванием икроножной мышцы и даже в положении сидя после непродолжительной ходьбы (И.М. Данилов, 2012).

1.2 Принципы физической реабилитации при остеохондрозе

Реабилитация больных остеохондрозом направлена на купирование боли и воспаления межпозвоночных суставов и связочного аппарата, уменьшение их отека, восстановление обмена соединительной ткани связочного аппарата, снижение мышечного напряжения, разгрузку позвоночника (В.А. Епифанов, 2011).

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Нарастающая слабость (детренированность) мышц туловища у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой — обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный «корсет» туловища в значительной степени облегчает и разгружает «рессорный» аппарат позвоночника. Упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, больших ягодичных мышц, мышц-разгибателей спины и тренировка поясничного кифозирования (особенно в положении стоя) должны стать частью двигательного режима больного и проводиться в течение всего дня, но с учетом периода заболевания (Ю. Вайнек, 2008).

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. Лечебная физкультура (ЛФК) применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик. При некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Нельзя делать упражнения через боль. Количество повторения каждого упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений — медленный (Н.А. Белая, 2009).

Для уменьшения проявлений болевого синдрома рекомендуется подключать физиотерапевтическое лечение — анальгезирующие методики (Н.Г. Соколова, 2013).

Во втором (подостром) периоде с уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра важное значение приобретают упражнения, кифозирующие поясничный отдел позвоночника. При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины. Они являются наиболее важными. Упражнения можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Количество повторений специальных упражнений доводится до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать (Г.Д. Демиденко, 2011).

Из физиопроцедур показано назначение противовоспалительных методик (В.М. Боголюбов, 2008).

В третьем периоде добавляется задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозирован. Количество повторений специальных упражнений увеличивается до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня) (В.Я. Сназин, 2009).

Из других средств ЛФК следует признать целесообразным применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, так как резкие, часто некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в исходном положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник (А.Н. Белова, 2012).

Нежелательны чистые висы, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома (А.С. Кадыков, 2008).

В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия лечебной гимнастикой (А.Ф. Каптелин, 2010).

Физиотерапевтические процедуры назначаются для активизации обменных процессов в соединительной ткани (И.В. Лукомский, 2010).

В период ремиссии проводится активная профилактика обострений остеохондроза. Так как заболеванию чаще подвержены представители тех профессий, чья работа связана с продолжительным вынужденным положением позвоночника, в основном сгибания, длительной нагрузкой на поясничный отдел позвоночника, профилактика предполагает возможность компенсировать неестественность условий, в которые часто ставит себя человек. Любые тяжести следует поднимать с помощью ног, а не позвоночника и, удерживая груз, важно не создавать систему рычагов, увеличивающих нагрузку на позвонки. Достигается это распределением тяжести вдоль вертикальной оси туловища, как можно ближе к нему. Также необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений для активации мышц поясницы, тазового пояса и туловища с целью формирования мышечного корсета и предупреждения неврологических осложнений (Л.И. Круглов, 2013).

Физические методы лечения направлены на уменьшения напряжения скелетных мышц (методы коррекции осанки), что позволяет снизить рефлекторный мышечный спазм и внутридисковое давление. В период ремиссии также показано санаторно-курортное лечение (Т.Н. Третьякова, 2008).

Данные принципы необходимо учитывать при выборе средств и форм проведения занятий с пациентами на поликлиническом и санаторном этапах реабилитации (А.Ф. Каптелин, 2012).

.3 Активные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Лечебная гимнастика по методике В.А. Епифанова (2012)

Лечебная гимнастика (ЛГ) в период неполной и полной ремиссии проводится в щадяще-тренирующем и тренирующем режимах. Основная задача периода — восстановление динамического стереотипа движения. Для ее решения используются физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины, брюшного пресса выработку правильной осанки.

Увеличение силы и тонуса мышц живота повышает эффективность механизма передачи механических нагрузок со скелета на мышечный аппарат (происходит увеличение внутрибрюшного давления, благодаря чему часть сил, воздействующих на нижние межпозвоночные диски, передается на дно таза и диафрагму), способствует стабилизации поясничного отдела позвоночника.

В занятия ЛГ включают общеукрепляющие и специальные упражнения в различных исходных положениях: стоя, сидя, лежа.

К специальным упражнениям, решающим основные задачи реабилитации при остеохондрозе, относятся изометрические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением, упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки.

Изометрические упражнения (упражнения со статическим напряжением мышц) способствуют совершенствованию и расширению моторных качеств, обеспечивая повышение общей силовой подготовки и специфической выносливости к статическому усилию. Эти упражнения направлены на повышение функциональной способности всего локомоторного аппарата (прежде всего мышечной системы), на совершенствование его регуляции со стороны центральной нервной системы, что создает предпосылки к выработке навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, имеющего принципиальное значение в регуляции мышечного тонуса. Упражнения малой интенсивности выполняются 30-60 секунд, дыхание равномерное и глубокое, с некоторым удлинением выдоха; умеренной и средней интенсивности — 5-25 секунд; высокой интенсивности — 2-7 секунд, проводятся на фазе выдоха. После каждого повторения упражнения обязательны дыхательные упражнения и упражнения в произвольном расслаблении мышц.

Упражнения с сопротивлением и отягощением способствуют укреплению мышц туловища и конечностей. Дозированное уступающее и преодолевающее сопротивление оказывает локальное воздействие на определенную группу мышц.

При выполнении упражнений для формирования и закрепления навыка правильной осанки ведущее значение имеет мышечное чувство, то есть ощущение положения собственного тела в пространстве, поэтому обращается постоянное внимание на расположение тела при выполнении упражнений и в исходных положениях.

Схема построения занятия ЛГ.

Вводная часть: контроль за нагрузкой (подсчет пульса); обучение правильному дыханию и сочетанию дыхания с выполнением упражнений; упражнения для воспитания и закрепления навыка правильной осанки; общеразвивающие упражнения для мелких суставов.

Основная часть: специальные упражнения для укрепления мышц туловища и конечностей для создания «мышечного корсета», выработки правильной осанки, растягивания мышц позвоночника.

Заключительная часть: контроль за нагрузкой (подсчет пульса); упражнения на расслабление; дыхательные упражнения.

Занятия проводятся три раза в неделю продолжительностью 45-60 минут.

Нейроортопедическая гимнастика по методике С.В. Жукова (2009)

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Нейроортопедическая гимнастика по методике С.В. Жукова может использоваться на разных этапах реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата. Под влиянием комплекса упражнений устраняется постуральный дисбаланс мышц и восстанавливается правильное положение общего центра тяжести с коррекцией статического и динамического двигательного стереотипа.

Нейроортопедическая гимнастика предполагает формирование нового оптимального статического и динамического двигательного стереотипа не только за счет занятий физическими упражнениями, но и за счет максимальной активизации всех проприорецепторов тела, дающих нервной системе информацию о положении тела в пространстве и тем самым формирующих телесно-психические и психо-телесные ассоциативные связи. Сознательное управление физическими упражнениями с обратным телесно-психически ориентированным контролем — это основа нейроортопедической гимнастики.

Задачи нейроортопедической гимнастики:

скорректировать дисбаланс мышц;

оптимизировать новый стато-динамический двигательный стереотип;

создать мышечный корсет;

развить координацию движений;

повысить физическую работоспособность.

Гимнастика рассчитана на восстановление работы продольных мышц позвоночника и состоит из трех комплексов, проста в освоении, не требует специального оборудования и больших помещений, имеет ряд преимуществ:

упражнения включают в себя две составляющие: биомеханическую и энергетическую. Энергетическая составляющая соответствует представлениям теории меридианов. Биомеханическая сторона упражнений отражает взаиморасположение суставов и условных линий, соединяющие определенные точки («силовые линии»);

упражнения способствуют быстрому формированию мышечного корсета, и в короткие сроки восстанавливает двигательный стереотип;

в ходе выполнения упражнения используется активное самовытяжение; при этом происходит рефлекторное воздействие на триггерные зоны и проприорецепцию; улучшение кровоснабжения и эластичности мышечно-связочного аппарата, а также активизация центральной нервной системы (ЦНС);

сочетается одновременное использование упражнений на активное растяжение и вращение в суставах;

внимание человека при выполнении упражнений концентрируется на кинестетических ощущениях в частях тела, на мысленном образе выполняемого движения и медленном темпе выполнения упражнений.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

имеется возможность дозирования нагрузки с учетом физического состояния пациента и возраста.

Все упражнения являются последовательными, поэтапными, отвечают принципу «от простого к сложному». По этим признакам они разделены на 3 комплекса.

. Стато-растягивающие упражнения (базовый комплекс), щадящий двигательный режим. При освоении базового комплекса происходит формирование нового стереотипа естественной осанки (статического) и движений (динамического) двигательного стереотипа; формирование мышечного корсета, улучшение эластичности, подвижности связочного аппарата; стабилизация психо-эмоционального состояния.

. Динамические упражнения (работа с одним предметом), щадяще-тренирующий двигательный режим. При освоении второго комплекса (динамическая работа с одним предметом) проходит дальнейшее включение ощущений проириорецепции и формирование телесно-психических и психотелесных связей с активацией общих механизмов выздоровления; углубленное совершенство динамического двигательного стереотипа, тренировка координационной системы. Упражнения проводятся с использованием гимнастической палки, в медленном темпе, что позволят более качественно проработать суставы, улучшить процессы координации и контроля нервной системы за моторикой, психологическим состоянием (тренируется умение сосредоточится на выполнении определенного образа и достижения цели с контролем над своими действиями).

. Динамические упражнения (работа с двумя предметами), тренирующий двигательный режим. При освоении третьего комплекса идет работа с использованием двух предметов в каждой руке (пластика). Движения руками выполняются синхронно и асинхронно. Эта работа в более значительной мере оказывает влияние на состояние ЦНС; улучшает и тренирует межполушарные связи, развивает гибкость психики.

Практическими критериями дозирования величины физической нагрузки может служить:

амплитуда движений (устанавливается порогом болевой чувствительности, неполная — на щадящем режиме, полная амплитуда движений при щадящее-тренирующем, тренирующем режиме);

время растяжки (от нескольких секунд до десятка секунд — на щадящем режиме; до 1,5 минут — на щадяще-тренирующем; от 1,5 минут и более на тренирующем режиме);

число повторений (1-2 щадящий режим, 3-5 щадяще-тренирующий, до 8-10 тренирующий).

Критерием назначения двигательного режима: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего служат тест силовой выносливости мышц спины («рыбка») и живота («уголок»).

На щадящем двигательном режиме возможно выполнение упражнений в положении лежа, на щадяше-тренирующем — стоя около стены, используя стену как опору при сложности сохранения вертикального положения, плохом равновесии и ориентации тела в пространстве.

Подбор упражнений и их дозировка складывается с учетом особенности заболевания и общего состояния пациента. При расширении двигательного режима в занятиях используется принцип систематичности, регулярности, постепенности, последовательности применения упражнений, начиная с простых и переходя к более сложным, включая в каждом занятии несколько новых упражнений. Для достижения стойкого реабилитационного эффекта необходимо заниматься продолжительное время. Длительность одного занятия от 30 минут до 1,5 часов.

При выполнении упражнений важно придерживаться оптимальной биомеханической структуры движения и четко соблюдать исходное положение, из которого выполняются все упражнения:

стопы строго параллельно друг другу, на расстоянии равном длине собственной стопы;

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

ноги слегка согнуты в коленных суставах, коленные суставы направлены на точку соединения первого и второго пальцев стоп: в таком положении достигается минимальное напряжение мышц-агонистов и создаются благоприятные условия для оптимального устойчивого положения коленного сустава;

важным является положение позвоночника: сглаживание поясничного лордоза достигается опусканием крестца вниз и вперед, а также подтягиванием лобковой кости назад и вниз;

вес тела равномерно распределяется по всей площади левой и правой стоп;

плечи отведены назад, руки свободно расположены по боковым линиям туловища, первые пальцы кистей рук обращены вперед;

голову подать назад, подбородок подтянуть к шее: при этом положении достигается выравнивание шейного лордоза.

В этой исходной позиции ноги упираются в пол, а позвоночник «растягивается» вверх. При этом за счет действия разнонаправленных сил (устремления таза вниз и самовытяжения головы вверх) происходит сглаживание поясничного и шейного лордозов. Пои выполнении любого последующего упражнения, постоянно контролируется вышеописанное взаиморасположение элементов костно-мышечной системы.

.4 Пассивные средства физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечебный массаж по методике М.А. Еремушкина (2009)

Массаж — это дозированное механическое воздействие на поверхность тела человека, осуществляемое руками массажиста с помощью определенных приемов и проводимое с лечебной или профилактической целью. В основе механизма лечебного действия массажа лежат сложные взаимообусловленные рефлекторные, нейрогуморальные, нейроэндокринные, обменные процессы, регулируемые центральной нервной системой и проявляющиеся в виде общих и местных реакций. Наибольшее воздействие массаж оказывает на мышцы, кожу, расширяет кожные сосуды, стимулирует крово- и лимфообращение в зоне поражения для улучшения процессов регенерации, повышает упругость и эластичность кожи, восстанавливает силу и выносливость мышц, увеличивает работоспособность и уменьшает утомление. Массаж подготавливает мышечный аппарат к физическим упражнениям и усиливает их физиологическое действие на организм.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника болевой синдром проявляется в пояснично-крестцовой и ягодичной области, а также в нижней конечности. Мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра и голени гипотоничны и гипотрофичны. Болезненны при пальпации паравертебральные точки, остистые отростки и точки по ходу седалищного нерва.

Выполнение массажа предполагает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных и крестцовых спинномозговых сегментов.

Задачи массажа: стимулирование крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях; уменьшение болевого синдрома; укрепление гипотрофичных мышц задней поверхности бедра, голени и ягодичных мышц; снижение тонуса напряженных длинных мышц спины.

Процедура условно разделяется на основную и специальную части.

Задачей основной части является устранение внешних признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника — мышечного гипертонуса и уплотнения обменного происхождения. Массажные приемы выполняются в последовательности, позволяющей постепенно проникать в глубину прорабатываемых тканей. Начинают с попеременного поглаживания. Затем проводят медленное и мягкое выжимание ребром ладони. Вслед за ним — поверхностное растирание: ладонной поверхностью пальцев медленными спиралевидными движениями. Подготовив поверхностные ткани массируемой зоны, приступают к разминанию мышц с акцентом на локальные мышечные уплотнения обменного происхождения. В завершении основной части подушечками пальцев выполняют растирание, уделяя особое внимание имеющимся локальным периостальным уплотнениям.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Задача специальной части — способствовать улучшению трофики тканей пораженных позвоночно-двигательных сегментов и создать условия для их регенерации. Выполняют глубокие кругообразные растирания подушечками четырех пальцев тканей, окружающих межпозвонковые суставы. Этот прием проводится одновременно с обеих сторон, проникая под паравертебральные мышцы. Строгое соблюдение последовательности проникновения от поверхностных тканей массируемого участка через фасциально-мышечные слои к более глубоким позволяет избежать болевых ощущений и других отрицательных реакций со стороны больных. При этом отмечается стойкий эффект, выражающийся в исчезновении болей как в покое, так и в движении, в восстановлении утраченной подвижности позвоночника.

Схема массажа

. Массаж спины;

. Массаж тазовой области;

. Массаж поясничной области;

. Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхностей), а при двустороннем поражении — обеих конечностей.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника особое внимание уделяют воздействию на нервные стволы и болевые точки. Для определения болевых точек проводится пальпация предполагаемых мест их расположения в паравертебральных зонах, в межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на бедре по ходу седалищного нерва. После приемов поглаживания данные места прорабатываются особенно тщательно, сначала вокруг этих мест, затем непосредственно в болевых точках.

При проведении массажа необходимо установить локализацию, стадию и характер патологического процесса. Дозировка зависит от клинических проявлений заболевания, состояния организма и переносимости массажных процедур.

Курс массажа состоит из 12-15 процедур, ежедневно или через день. Продолжительность процедуры 15-20 минут.

Массаж следует проводить непосредственно перед занятием лечебной гимнастикой.

Сухой гидромассаж

Сухой гидромассаж, или аквамассаж — это новый способ гидромассажа, при котором на тело воздействуют точно управляемые струи воды и, в то же время, оставляют тело совершенно сухим. Это одна из современных методик, которая способствует снятию мышечного спазма и напряжения, улучшению кровообращения, снятию болевых синдромов, повышению общего тонуса организма, релаксации и улучшению настроения (А.Н. Белова, 2012).

Сухой гидромассаж оказывает действие, подобное эффекту ручного массажа: снимает мышечное напряжение, ускоряет регенерацию, обладает тонизирующим эффектом. Из приемов массажа при помощи водной струи возможно воспроизводить приемы поглаживания, разминания и вибрации, исключая растирающее воздействие (Н.Г. Соколова, 2013).

Поверхность кушетки, на которой размещается пациент — тонкое эластичное покрытие, позволяющее полностью исключить контакт пациента с водой и сохранить при этом все лечебные эффекты, которые можно получить от бальнеологических (водолечебных) процедур. Бесконтактные гидромассажные ванны обладают всеми свойствами теплотерапии, совмещая в себе абсолютно все возможности и функции подводного струевого массажа. При погружении в теплую ванну у человека замедляется частота сердечных сокращений, внешнее дыхание становится более глубоким и размеренным, усиливается степень поглощения кислорода в альвеолах. В крови повышается содержание гемоглобина и понижается количество эозинофилов, Т-лимфоцитов (А.Ф. Каптелин, 2010).

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

При сухом гидромассаже тепло воды проникает в глубокие ткани мышечного каркаса пациента и стимулирует кровообращение без излишней нагрузки на кровеносную систему. Мягкое воздействие воды активизирует обмен веществ и помогает расслабить напряженные мышцы. Сеанс бесконтактного водного массажа способствует активации лимфатической системы, улучшению микроциркуляции, уменьшению мышечного напряжения и общему улучшению здоровья.

Результатом процедур в ваннах для бесконтактного гидромассажа является коррекция мышечного тонуса и, как следствие, нормализация функций опорно-двигательного аппарата организма (Г.Н. Пономаренко, 2013).

Эффекты от использования бесконтактной гидромассажной системы:

релаксация и снятие мышечных спазмов и напряжений;

улучшение кровообращения;

снятие болевых синдромов;

повышение общего тонуса организма;

активизация обменных процессов;

лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Бесконтактная гидромассажная ванна обеспечивает полный или частичный гидромассаж тела без погружения в водную среду, что резко снижает число противопоказаний (В.С. Улащик, 2012).

Современные бесконтактные ванны делают процедуру максимально комфортной не только для пациента, но и для врача-физиотерапевта. Процесс полностью автоматизирован: дистанционный пульт позволяет легко выбирать и изменять массажные программы для различных участков при любом положении тела. Переключатель позволяет самостоятельно регулировать интенсивность давления водяной струи и подбирать наиболее комфортные режимы. Базовыми программами гидромассажа в ваннах являются:

общий массаж тела;

массаж верхней части тела;

массаж нижней части тела;

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

частичный массаж;

точечный массаж.

Продолжительность процедуры зависит от физического состояния пациента. В среднем, оптимальное время воздействия — 15-20 минут. Рекомендуемая частота сеансов — 2-3 раза в неделю. После процедуры желателен отдых в течение 10 минут (А.А. Ушаков, 2013).

Физиотерапия

Физиотерапия является признанным и общепринятым методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Достоинством физиотерапии является ее длительное последствие, суть которого состоит в том, что сдвиги в организме и терапевтический эффект не только сохраняются в течение довольно значительного промежутка времени, но даже нарастают после окончания курса лечения. Поэтому отдаленные результаты после физиотерапии зачастую лучше непосредственных (И.В. Лукомский, 2010).

Местные реакции в тканях выражаются в изменениях метаболизма, регионального кровообращения и микроциркуляции, местных иммунобиологических процессов, образовании биологически активных веществ. Вызываемые физическими факторами местные сдвиги обусловливают их противовоспалительный, противоотечный, рассасывающий, трофостимулирующий, обезболивающий эффекты (В.С. Улащик, 2012).

Физиотерапевтические методы лечения являются методами базисной терапии, которая направлена на различные звенья патогенеза заболевания. Их применяют для купирования боли (анальгетические методы), явлений воспаления и отека суставов (противовоспалительные методы), усиления обмена соединительной ткани (фибромодулирующие методы), уменьшения напряжения скелетных мышц (методы коррекции осанки), что позволяет снизить рефлекторный мышечный спазм и внутридисковое давление, снизить ирритацию нервных корешков и реактивный отек (А.А. Ушаков, 2013).

Анальгетические методы: СУФ-облучение в эритемных дозах, диадинамотерапия, амплипульстерапия, импульсная магнитотерпия.

Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия на область суставов, ДМВ-терапия на область надпочечников, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, красная лазеротерапия, инфракрасная лазеротерапия.

Фибромодулирующие методы пелоидотерапия, сероводородные, радоновые ванны, йодобромные ванны.

Методы коррекции осанки статическая релаксация позвоночника, аутореклинация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение позвоночника.

Методы физиотерапии подбираются в зависимости от стадии заболевания и выраженности клинических симптомов (Г.Н. Пономаренко, 2013).

Глава 2. Цель, задачи, методы и организация исследования .1 Цель исследования

Повышение эффективности физической реабилитации пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

.2 Задачи исследования

. Провести теоретический анализ научно-методической литературы по проблеме исследования.

. Разработать методику физической реабилитации мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, включающую сочетание нейроортопедической гимнастики С.В. Жукова и аквамассаж.

. Оценить эффективность разработанной методики по результатам педагогического эксперимента.

.3 Методы исследования

Для решения поставленных в работе задач применялись следующие методы исследования:

Анализ литературных источников

Тестирование

Методы математической статистики

Педагогический эксперимент

Анализ литературных источников

При анализе научно-методической литературы было изучено 27 источников, из которых получена обширная информация, посвященная проблеме остеохондроза позвоночника. В ходе исследования были определены научные теории возникновения, механизм развития патологического процесса, классификация, особенности клинического течения остеохондроза позвоночника, а также механизмы лечебного действия физических упражнений, активные и пассивные средства физической реабилитации. На основе изученного материала разработана методика физической реабилитации мужчин 45-55 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с использованием нейроортопедической гимнастики и аквамассажа (сухого гидромассажа) с целью более эффективного восстановления двигательных возможностей, а также профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов позвоночника.

Тестирование

. Подвижность позвоночника вперед — определяется из исходного положения сидя, ноги прямые, стопы на ширине плеч, упираются в подстопник. Испытуемый выполняет наклон туловища вперед, не сгибая ног в коленях. Определяется расстояние от упора (подстопника) до кончиков пальцев. Измеряется в сантиметрах (см).

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

. Силовая выносливость мышц спины. Испытуемый лежит лицом вниз. По команде он отрывает от опоры руки и ноги, прогибаясь в спине («лодочка») По секундомеру определяется время до полного утомления мышц (испытуемый опускает ноги или руки вниз). Измеряется в секундах (с).

. Силовая выносливость мышц живота. Испытуемый лежит лицом вверх. По команде он отрывает от опоры ноги таким образом, чтобы между телом и ногами был угол 45 градусов («уголок»). По секундомеру определяется время до полного утомления мышц (испытуемый опускает ноги вниз). Измеряется в секундах (с).

. Дисбаланс мышц спины. Исследование проводится с помощью пружинного миотонометра. Прибор устанавливают на исследуемую область — длинные мышцы спины справа и слева от позвоночника в месте наиболее выраженной болезненности (сокращенные мышцы) и на симметричном участке со здоровой стороны. Миотонометр слегка придерживают с боков и определяют показания по положению стрелки прибора на шкале. Разница в показателях тонуса мышц справа и слева — величина мышечного дисбаланса. Измеряется в миотонах.

. Координация движений. Определяется с помощью теста «тандемная ходьба». Пациенту дается задание пройти определенное расстояние (5 метров) по воображаемой прямой линии так, чтобы пятка ноги, совершающей шаг, оказывалась прямо перед пальцами стопы другой ноги. Фиксируется время прохождения дистанции. Измеряется в секундах (с).

Педагогический эксперимент

Педагогический эксперимент был направлен на определение эффективности использования комплексной методики, включающей нейроортопедическую гимнастику по методике С.В. Жукова и сухой гидромассаж в физической реабилитации мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника для улучшения двигательной активности и укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Эксперимент проводился в три этапа.

этап — проведение исходного тестирования функционального состояния мышечно-связочного аппарата позвоночника. Формирование двух групп испытуемых, контрольной и экспериментальной, по 10 человек в каждой, методом случайной выборки.

этап — внедрение разработанной методики с использованием нейроортопедической гимнастики и процедур сухого гидромассажа в занятиях с экспериментальной группой и проведение занятий лечебной гимнастикой по методике В.А Епифанова в сочетании с лечебным классическим массажем по методике М.А. Еремушкина в контрольной группе.

этап — проведение итогового тестирования функционального состояния мышечно-связочного аппарата позвоночника; сравнительный анализ показателей контрольной и экспериментальной групп и оценка эффективности разработанной методики.

Методы математической статистики

Полученные в ходе исследования результаты были обработаны с использованием методов математической статистики.

1. Определение среднего арифметического:

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

где ∑ — знак суммирования;

X — значение отдельного измерения;

n — число измерений (вариант) в группе.

. Определение стандартного (квадратичного) отклонения:

X max- наибольшее значение;

X min — наименьшее значение;

K — табличный коэффициент, соответствующий величине размаха

K = 3,08, при n=10

3.Определение средней ошибки среднего арифметического значения (m):

где (n1) — при малой выборке, n=10

.Определение и оценка критерия Стьюдента (t) по формуле:

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Если t>2,23,то Р<0,05 — результаты достоверны;

Если t<2,23,то Р>0,05 — результаты недостоверны.

.4 Организация исследования

Исследование проводилось с января 2013 по февраль 2015 года.

На первом этапе исследования была проанализирована научно-методическая литература, посвященная проблеме остеохондроза позвоночника. На основе изученного материала была разработана методика физической реабилитации мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с использованием нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова в сочетании с сухим гидромассажем. Также проводился подбор тестирующих методик.

На втором этапе исследования был организован педагогический эксперимент, в процессе которого было проведено исходное тестирование и на основе его результатов, методом случайной выборки сформированы две группы по 10 человек (контрольная и экспериментальная). Далее проводились занятия в обеих группах.

В контрольной группе физическая реабилитация включала лечебную гимнастку по методике В.А. Епифанова и лечебный массаж по методике М.А. Еремушкина, направленные на улучшение двигательной активности и укрепление мышечно — связочного аппарата позвоночника, а также на профилактику прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов опорно — двигательного аппарата.

Лечебная гимнастика проводилась три раза в неделю по 60 минут (приложение 1). Лечебный массаж проводился курсами по 10 процедур ежедневно, продолжительностью 20 минут, в начале, в середине и в конце эксперимента, всего три курса (приложение 2). Процедуры массажа проводились перед занятием лечебной гимнастикой.

В экспериментальной группе занятия проводились с использованием нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова, которые проводились три раза в неделю от 30 минут на первом этапе до полутора часов на третьем этапе (приложение 3). Сухой гидромассаж проводился курсами по 10 процедур ежедневно, продолжительностью 20 минут до занятий нейроортопедической гимнастикой, в начале, в середине и в конце эксперимента, всего три курса (приложение 4).

На третьем этапе исследования после завершения эксперимента было проведено итоговое тестирование функционального состояния мышечно-связочного аппарата позвоночника в обеих группах. Полученные данные были обработаны методом математической статистики, и на основе полученных результатов сформулированы выводы. Завершился этап оформлением выпускной квалификационной работы в соответствии с предъявляемыми требованиями.

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение .1 Методика проведения реабилитационных мероприятий в контрольной и экспериментальной группах

Эксперимент проводился на базе 301 Окружного военного госпиталя. Занятия лечебной гимнастикой проводились в кабинете лечебной физкультуры, физиопроцедуры — в отделении физиотерапии, массаж — в кабинете массажа.

В контрольной группе занятия лечебной гимнастикой по методике В.А. Епифанова проводились три раза в неделю по одному часу (приложение 1). Каждое занятие состояло из трех частей: вводной, основной и заключительной.

Во вводной части выполнялись общеразвивающие упражнения смешанного воздействия, направленные на последовательное прорабатывание мышечных групп всего тела, дыхательные упражнения; продолжительность 15 минут.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

В основной части выполнялись специальные упражнения избирательного воздействия, направленных на проработку одних и тех же мышечных групп: мышц спины, мышц передней стенки живота, мышц — разгибателей бедра, мышц — сгибателей бедра. Выполнялись изометрические упражнения, упражнения для увеличения подвижности поясничного отдела позвоночника, упражнения с сопротивлением, с гимнастической палкой упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя на четвереньках, сидя на фитболе, стоя.

Изометрические упражнения (упражнения со статическим напряжением мышц) были направлены на повышение общей и специфической выносливости к статическому усилию, а также на формирование навыка полноценного произвольного расслабления скелетной мускулатуры, необходимого для регуляции мышечного тонуса. Использовались упражнения малой (продолжительность усилия 30-60 секунд), средней (5-25 секунд) и высокой интенсивности (2-7 секунд). После каждого упражнения (статического напряжения) выполнялись дыхательные упражнения и упражнения в произвольном расслаблении мышц.

Упражнения с сопротивлением выполнялись в парах и представляли собой дозированное уступающее и преодолевающее сопротивление и оказывали локальное воздействие на определенную группу мышц. Упражнения с предметами (гимнастические палки) были направлены на увеличение гибкости. Эти упражнения также чередовались с дыхательными упражнениями. Продолжительность основной части 35 минут.

В заключительной части использовались упражнения на восстановление и закрепление навыка правильной осанки, расслабление и восстановление дыхания; продолжительность 10 минут.

Кроме того, в комплексную методику были включены процедуры лечебного массажа по методике М.А. Еремушкина. Массаж проводился курсами по 10 процедур ежедневно, продолжительностью 20 минут, в начале, в середине и в конце эксперимента. По возможности, сеансы массажа проводились перед занятием лечебной гимнастикой. Основное воздействие было направлено на область поясницы, крестца, ягодиц и нижних конечностей (приложение 2).

В экспериментальной группе занятия проводились с использованием упражнений нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова (приложение 3). В процессе занятий решались задачи устранения дисбаланса мышц, создания мышечного корсета, улучшения координации движений, улучшения подвижности позвоночника.

В данной методике применялись упражнения, направленные на включение в работу и укрепление мышц-стабилизаторов — глубоких мышц живота, спины, мышц тазового пояса, мышц нижних конечностей, упражнения, направленные на вытяжение позвоночника.

Согласно авторской методике, весь период реабилитации был разбит на три этапа, каждый из которых соответствовал стадии заболевания, двигательному режиму и сложности выполняемых упражнений. Продолжительность этапов определялась клинической картиной и субъективным состоянием пациентов, а также тестами силовой выносливости мышц спины («рыбка») и живота («уголок»). Так, перевод пациентов с щадящего на щадяще-тренирующий режим осуществлялся при условии выполнения теста «рыбка» более одной минуты, а теста «уголок» — более 35 секунд. Тренирующий двигательный режим назначался при результатах тесов более полутора минут и одной минуты соответственно.

На первом этапе (щадящий двигательный режим) выполнялся базовый комплекс — это стато-растягивающие упражнения без предметов. На этом этапе решались задачи формирования нового стереотипа естественной осанки и движений (статического и динамического двигательного стереотипа); формирования мышечного корсета, улучшения эластичности, подвижности связочного аппарата; стабилизации психоэмоционального состояния.

На втором этапе (щадяще-тренирующий двигательный режим) выполнялись динамические упражнения (работа с одним предметом). Упражнения выполнялись с использованием гимнастической палки, в медленном темпе, что позволяло качественно проработать суставы и мышцы. На данном этапе решались задачи включения ощущений проприорецепции и формирования телесно-психических и психо-телесных связей и тренировки координационных способностей.

Третий этап (тренирующий двигательный режим) характеризовался усложнением комплекса — выполнялись динамические упражнения с двумя предметами (гимнастическими палками). Движения руками выполнялись синхронно и асинхронно. Такие упражнения в большей мере оказывали влияние на состояние ЦНС (улучшают и тренируют межполушарные связи), развивали гибкость, увеличивали амплитуду движений.

Критериями дозирования величины физической нагрузки служили:

время удержания растянутого положения (от нескольких секунд до десятка секунд — на щадящем режиме; до 1,5 минут — на щадяще-тренирующем; от 1,5 минут и более на тренирующем режиме);

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

число повторений каждого упражнения (1-2 раза — щадящий режим, 3-5 раз — щадяще-тренирующий, 6-8 раз — тренирующий режим).

При расширении двигательного режима в занятиях использовались принцип систематичности, регулярности, постепенности и последовательности в применении упражнений, начиная с простых и переходя к более сложным, включая в каждом занятии несколько новых упражнений. Продолжительность занятий составляла от 30 минут на щадящем режиме занятий до полутора часов — на тренирующем режиме.

Занятие состояло из трех частей: подготовительной, основной и заключительной.

Подготовительная часть — разминка — комплекс простейших физических упражнений, с плавным повышением нагрузки для разогрева тканей мышц и связочного аппарата и увеличения их эластичности. Прежде, чем выполнять упражнения основной части и давать большие нагрузки на мышцы, необходимо подготовить, в том числе и стенки сосудов, увеличивая их эластичность, тогда сосуды смогут быстро расширяться, пропуская нужное количество крови при возрастающих нагрузках на мышечный аппарат.

В основной части выполнялся комплекс специальных упражнений. Для предотвращения появления болевых ощущений при выполнении упражнений было важно придерживаться оптимальной биомеханической структуры движения и четко соблюдать исходное положение, из которого выполняются все упражнения:

стопы строго параллельно друг другу, на расстоянии равном длине собственной стопы;

вес тела равномерно распределяется по всей площади левой и правой стоп;

В этой исходной позиции ноги упираются в пол, а позвоночник «растягивается» вверх. При этом за счет действия разнонаправленных сил (устремления таза вниз и самовытяжения головы вверх) происходит сглаживание поясничного и шейного лордозов. При выполнении любого последующего упражнения, постоянно контролировалось вышеописанное взаиморасположение элементов костно-мышечной системы.

Упражнения выполнялись в медленном темпе, что позволяло более качественно проработать суставы, улучшить процессы координации и контроля нервной системы за своими действиями. Обязательным было сочетание их с дыхательными упражнениями, преимущественно, диафрагмальным дыханием.

Особенностью выполнения всех упражнений является то, что кроме подробного описания биомеханики движений пациент мысленно должен моделировать образ выполняемого движения, а инструктор в своем арсенале имеет ряд упражнений-тестов к каждому движению, позволяющих оценить качество выполнения и своевременно устранить ошибки. Так, например, при выполнении наклона вперед (упражнение «насос»), пациент должен представить себе такую картину-образ: «Толкаем руками тугой поршень большого насоса. Голова опускается максимально вниз, скользя подбородком по груди, животу и ногам. Чем ближе можем подтянуть подбородок к телу, тем лучше прорабатываются позвонки. Толчок производим руками, в ладонях основная сила. Поднимаем поршень мышцами спины». А для проверки качества выполнения этого упражнения инструктор создает сопротивление движению рук вниз и вверх, удерживая руки пациента. Основные ошибки, которые могут быть выявлены: пациент плохо наклоняет голову к груди, руки работают отдельно от тела, плохо вытягиваются. Плохо моделируется образ движения, нет качественных ощущений при движении.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

В заключительной части выполнялись упражнения из исходного положения лежа, направленные на расслабление мышц и нормализацию вегетативных функций: восстановление дыхания и сердцебиений.

Параллельно с нейроортопедической гимнастикой проводились процедуры сухого гидромассажа. Сеансы продолжительностью 20 минут проводились ежедневно, курсом 10 процедур, всего было проведено три курса.

Пациент ложится на поверхность специальной эластичной мембраны, которая под его весом погружается в воду, обеспечивая полную анатомичность и воссоздание формы тела. Таким образом, он оказывается в состоянии «невесомости». Теплые струи воды через мембрану мягко массируют тело, усиливая релаксационный эффект. При необходимости в ходе сеанса в любой момент можно изменить давление водной струи, которое контролируется компьютером. Встроенная система подогрева позволяет поддерживать заданную температуру воды. После процедуры рекомендовалось отдохнуть в течение 10 минут.

3.2 Оценка эффективности разработанной методики

Эффективность разработанной методики с использованием нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова и гидрокинезотерапии позволили оценить результаты тестирования показателей, отражающие двигательные возможности мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, полученные при итоговом тестировании.

При сравнительном анализе результатов исходного тестирования, можно сделать вывод, что группы, сформированные для проведения эксперимента (контрольная и экспериментальная) однородны по исследуемым показателям. То есть не имеют статистически достоверных различий (таблица 1).

Таблица 1. Сравнительный анализ исходных исследуемых показателей контрольной и экспериментальной групп

Показатели	Контрольная группа		Экспериментальная группа		Разн. в ед.	t_p	Р
		±m		±m
Подвижность позвоночника вперед (см)	4,3	0,7	3,9	0,9	0,4	0,35	>0,05
Силовая выносливость мышц спины (с)	39,8	3,8	43,5	3,9	3,7	0,68	>0,05
Силовая выносливость мышц живота (с)	33,6	3,7	41,2	4,1		1,38	>0,05
Дисбаланс мышц спины (миотоны)	21,6	1,93	19,4	2,1	2,2	0,77	>0,05
Тандемная ходьба (с)	8,1	0,7	7,9	0,7	0,2	0,2	>0,05

При проведении сравнительного анализа динамики исследуемых показателей внутри групп в ходе эксперимента было выявлено, что улучшение наблюдается как в контрольной группе, так и в экспериментальной. Но степень выраженности изменений показателей различна (таблица 2, 3).

Сравнивая, как изменился показатель подвижности позвоночника вперед, можно отметить более высокий процентный прирост в экспериментальной группе по сравнению с контрольной. Так, в контрольной группе показатель улучшился на 34,9 % (Р>0,05), а в экспериментальной — на 76,9 % (Р<0,05). Мы считаем, что такой результат в экспериментальной группе стал возможен благодаря сочетанному действию процедур сухого гидромассажа и упражнений нейроортопедической гимнастики.

При сухом гидромассаже тепло воды проникает в глубокие слои мышечных тканей и стимулирует местное кровообращение без излишней нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Мягкое воздействие воды активизирует обмен веществ и помогает расслабить напряженные мышцы, способствует снятию мышечного спазма и напряжения, снятию болевых синдромов. Такое воздействие гидромассажа позволило увеличить амплитуду движения в поясничном отделе позвоночника.

А такие упражнения базового комплекса, как «основная стойка», «насос», «кольцо», «обкатка спины», «обкатка поясницы», «колобок», «доска», «вытяжение вверх», выполняемые на фоне уменьшения болевых ощущений, способствовали уменьшению напряжения и растягиванию длинных мышц спины, восстановлению естественного положения всего позвоночного столба, что также оказало положительное влияние на исследуемый показатель. Еще более выраженное воздействие на данный показатель оказали упражнения с гимнастическими палками, при выполнении которых амплитуда движений увеличивалась естественно за счет изменения длины рычага при выполнении скручивающих движений.

Анализ динамики показателей, характеризующих состояние мышечного корсета, также выявил более высокий процентный прирост в экспериментальной группе. Так, в контрольной группе показатель силовой выносливости мышц спины улучшился на 30,9 % (Р), показатель силовой выносливости мышц живота — на 41,1 %, а в экспериментальной группе произошло улучшение на 48,7 % и 45,1 % соответственно.

Мы полагаем, что такой результат стал возможен уже благодаря особому исходному положению, которое необходимо было принять перед началом выполнения каждого упражнения и удерживать в процессе выполнения движения. В этом исходном положении требовалось таким образом напрячь мышцы спины и живота, чтобы снять избыточную нагрузку на позвоночник и уменьшить болевые ощущения за счет максимального сглаживания шейного и поясничного лордозов. Такие упражнения базового комплекса, как «лодочка», «лодочка в шторм», «банан», «» также способствовали укреплению мышечного корсета. А в упражнениях динамического комплекса с гимнастическими палками сочеталась необходимость удерживать правильное положение позвоночного столба с выполнением скручивающих движений в суставах конечностей и позвоночника, что также способствовало укреплению мышц спины и брюшного пресса.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Таблица 2. Сравнительный анализ динамики исследуемых показателей контрольной группы в ходе эксперимента

Показатели	До эксперимента		После эксперимента		%	t_p	Р
		±m		±m
Подвижность позвоночника вперед (см)	4,3	0,7	2,4	0,6	34,9	2,06	>0,05
Силовая выносливость мышц спины (с)	39,8	3,8	52,1	4,1	30,9	2,20	>0,05
Силовая выносливость мышц живота (с)	33,6	3,7	47,4	5,1	41,1	2,19	>0,05
Дисбаланс мышц спины (миотоны)	21,6	15,8	2,03	26,8	2,07	>0,05
Тандемная ходьба (с)	8,1	0,7	7,2	0,4	11,1	1,12	>0,05

Анализируя состояние мышечного тонуса, произошедшие в процессе реабилитации, можно отметить, что положительные сдвиги имеются и в контрольной, и в экспериментальной группе. Но более значимое уменьшение мышечного дисбаланса мы видим в экспериментальной группе: процентный прирост показателя составил 64,9 %, в то время, как в контрольной группе — всего 26,8 %.

На наш взгляд, достижение такого эффекта в экспериментальной группе, в первую очередь, стало возможным благодаря проведению процедур сухого гидромассажа. Основными факторами, которые оказали положительное воздействие, были температурный и механический. В отличие от ручного массажа, при котором температура массируемого участка определяется только теплом рук массажиста и влияет преимущественно на кожу и подкожные образования, при сухом гидромассаже необходимая, более высокая температура поддерживается благодаря параметрам, заданным компьютерной программой, что позволяет теплу проникать более глубоко и прогревать мышцы, тем самым уменьшать патологический гипертонус мышц пораженной стороны. Кроме того, тепловой фактор при сухом гидромассаже действует не только местно (зона массажа при ручном массаже), а по всей площади тела, соприкасающейся с поверхностью кушетки, что улучшает кровообращение, трофические и метаболические процессы во всех отделах позвоночного столба и способствует выравниванию мышечного тонуса.

В связи с тем, что процесс массажа полностью автоматизирован: дистанционный пульт позволяет легко выбирать и изменять массажные программы для различных участков при любом положении тела; переключатель позволяет самостоятельно регулировать интенсивность давления водяной струи и подбирать наиболее комфортные режимы, процедура совмещает в себе все возможности и функции подводного струевого массажа. При помощи водной струи возможно воспроизводить приемы поглаживания, разминания и вибрации. При контакте с теплой, постоянно пульсирующей поверхностью у пациента замедляется частота сердечных сокращений, внешнее дыхание становится более глубоким и размеренным, усиливается степень поглощения кислорода в альвеолах и насыщение периферических тканей кислородом. Мягкое бесконтактное воздействие воды способствует активации лимфатической системы, улучшению микроциркуляции, уменьшению мышечного напряжения. Результатом процедур является коррекция мышечного тонуса и, как следствие, нормализация функций опорно-двигательного аппарата позвоночника.

Что касается упражнений, то на выравнивание мышечного тонуса, по нашему мнению, повлияли упражнения базового комплекса без предметов «скрутка», «спиральное растяжение», «дерево на ветру», «боковые повороты», «кран», «лодочка боком», «банан», которые выполнялись следующим образом: сначала скручивание проводилось в пораженную сторону, что способствовало еще большему сжатию мышцы. А после снятия насильственного напряжения упражнение выполнялось в противоположную сторону, и спазмированная мышца позволяла себя растянуть. А растянутые и ослабленные мышцы противоположной стороны удерживали принятое положение, тем самым повышая свой тонус. Таким образом, происходило устранение дисбаланса мышц. Упражнения с гимнастическими палками, вовлекающие в работу мышцы правой и левой половины туловища спереди и сзади, верхней и нижней частей тела способствовали равномерному распределению нагрузки и коррекции мышечного тонуса. При этом, амплитуда движений ограничивалась болевым порогом, что препятствовало появлению болевой импульсации и связанному с ней защитному напряжению мышц.

Проводя сравнительный анализ координационной пробы — тест «тандемная ходьба» — мы отмечаем, что время прохождения дистанции сократилось в контрольной группе с 8,1 до 7,2 секунд, улучшение составило 11,1 %, в то время, как в экспериментальной группе время прохождения заданного расстояния уменьшилось с 7,9 до 6,1 секунд, а прирост результата составил 22,8 %.

Мы считаем, что такого результата в экспериментальной группе удалось достичь благодаря методическим особенностям выполнения упражнений нейроортопедической гимнастики.

Таблица 3. Сравнительный анализ динамики исследуемых показателей экспериментальной группы в ходе эксперимента

Показатели	До эксперимента		После эксперимента		%	t_p	Р
		±m		±m
Подвижность позвоночника вперед (см)	3,9	0,9	0,9	0,3	76,9	3,16	<0,05
Силовая выносливость мышц спины (с)	43,5	3,9	64,8	3,9	49	3,86	<0,05
Силовая выносливость мышц живота (с)	41,2	4,1	59,8	4,9	45,1	2,91	<0,05
Дисбаланс мышц спины (миотоны)	19,4	2,1	6,8	2,2	64,9	4,14	<0,05
Координация движений (с)	7,9	0,7	6,1	0,2	22,8	2,47	<0,05

Так, этапность выполнения упражнений (без предметов, с одним предметом, с двумя предметами) позволяет в короткие сроки восстанавливать двигательный стереотип (ассоциативные связи в системе «кисть-стопа», «колено-стопа» и так далее). Сочетание в одном упражнении одновременно активного растяжения и вращения в суставах оказывает рефлекторное тонизирующее воздействие на центральную нервную систему, что позволяет улучшить процессы координации и контроля за моторикой и умением сосредоточится на выполнении определенного двигательного действия. Использование проверочных тестов, позволяющих контролировать усилия, прилагаемые пациентом в ходе выполнения упражнений, способствует более быстрому формированию и закреплению образа выполняемого упражнения, за счет одновременного участия слуховых, зрительных анализаторов и проприоцептивных ощущений. На третьем этапе, когда упражнения выполняются с использованием двух предметов в каждой руке, движения руками выполняются синхронно и асинхронно. Эта работа в более значительной мере оказывает влияние на состояние ЦНС; улучшает и тренирует межполушарные связи, развивает гибкость мышления. Биомеханическая сторона упражнений заключается в определенном взаиморасположении суставов и условных линий, соединяющие определенные точки. Внимание человека концентрируется на кинестетических ощущениях, возникающих в различных частях тела, на мысленном образе выполняемого движения и темпе выполнения упражнений. При повторе пациентом упражнений происходит не простое их копирование, а умозрительное представление упражнения (создание образа), а затем осуществление его (выполнение задуманного образа).

Мы также провели сравнительный межгрупповой анализ результатов итогового тестирования, в ходе которого выявили, что в четырех показателях из пяти имеются статистически достоверные различия между контрольной и экспериментальной группой.

Преимущество показателей в экспериментальной группе по сравнению с контрольной составило: по показателю гибкости — на 62,5 %; по показателю силовой выносливости мышц спины — на 24,4 %; по показателю мышечного тонуса — на 56,9 %, по показателю координационной пробы — на 15,2 % (таблица 4).

Из пяти показателей наибольший прирост заметен именно в показателях, характеризующих состояние поясничного отдела позвоночника: гибкость и мышечный тонус, что указывает на целенаправленное воздействие упражнений нейроортопедической гимнастики и аквамассажа на мышечно-связочный аппарат.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Подводя итоги эксперимента можно сказать, что в результате применения комплексной методики физической реабилитации с использованием упражнений нейроортопедической гимнастики в сочетании с процедурами сухого гидромассажа произошли более существенные изменения функционального состояния мышечно-связочного аппарата позвоночника занимающихся экспериментальной группы.

Таблица 4. Сравнительный анализ итоговых исследуемых показателей контрольной и экспериментальной групп

Показатели	Контрольная группа		Экспериментальная группа		%	t_p	Р
		±m		±m
Подвижность позвоночника вперед (см)	2,4	0,6	0,9	0,3	62,5	2,24	<0,05
Силовая выносливость мышц спины (с)	52,1	4,1	64,8	3,9	24,4	2,24	<0,05
Силовая выносливость мышц живота (с)	47,4	5,1	59,1	4,9	24,7	1,75	>0,05
Дисбаланс мышц спины (миотоны)	15,8	2,03	6,8	2,2	56,9	2,83	<0,05
Тандемная ходьба (с)	7,2	0,4	6,1	0,2	15,2	2,46	<0,05

Это подтверждает выдвинутую гипотезу, что занятия по разработанной комплексной методике физической реабилитации у мужчин с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, оказывают более существенное влияние на динамику исследуемых показателей, и соответственно на процесс восстановления при остеохондрозе.

. В ходе исследования был проведен теоретический анализ научно-методической литературы по изучаемой проблеме. В результате чего было установлено, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника у мужчин, занятых физическим трудом, встречается довольно часто и эта тема актуальна, что дает основание для поиска новых эффективных методик физической реабилитации данной категории пациентов.

. Разработана методика физической реабилитации мужчин 45-50 лет с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с использованием нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова и аквамассажа.

. Проведя сравнительный анализ показателей функционального состояния мышечно-связочного аппарата позвоночника после эксперимента были получены существенные изменения в экспериментальной группе по сравнению с контрольной. Наибольший прирост в экспериментальной группе был получен по показателям, характеризующим подвижность позвоночника вперед — на 76,9 % и мышечный тонус — на 64,9 %.

Под влиянием комплекса упражнений устраняется постуральный дисбаланс мышц и восстанавливается правильное положение общего центра тяжести с коррекцией статического и динамического двигательного стереотипа.

Библиографический список

. Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж [Текст]: учебно-методическое пособие для медицинских работников / Н.А. Белая. — М.: Советский спорт, 2009. — 386 с. — ISBN 5-85009-920-4

2. Белова, А.Н. Нейрореабилитация [Текст]: руководство для врачей / А.Н. Белова. — М.: Антидор, 2012. — 736 с. — ISBN 978-5-4765-6694-7

3. Бубличенко, М.М. Энциклопедия остеохондроза [Текст] / М.М. Бубличенко. — Ростов н/Д.: Феникс, 2012. — 352 с. — ISBN 5-222-04428-9

4. Вайнек, Ю. Спортивная анатомия [Текст]: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Ю. Вайнек; перевод с немецкого В.А. Кузьмина. — М.: Издательский центр «Академия», 2008. — 304 с. — ISBN 978-5-7695-3972-5

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

5. Данилов, И.М. Остеохондроз для профессионального пациента [Текст] / И.М. Данилов. — Киев: Аллатра, 2012. — 416 с. — 978-966-26-9005-7

6. Демиденко, Г.Д. Основы реабилитации неврологических больных [Текст] / Г.Д. Демиденко, Н.Г. Ермакова. — СП/б.: Фолиант, 2011. — 304 с.

. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура [Текст] / В.А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с. — ISBN 978-5-9704-1463-7.

8. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и массаж [Текст]: учебник / В.А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 528 с. — ISBN: 978-5-9704-2081-2

. Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника [Текст] / В.А. Епифанов, А.В Епифанов. — 2-е издание, исправленное и дополненное. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 272 с., ил.- ISBN 5-901712-45-5

. Еремушкин, М.А. Медицинский массаж [Текст]: теория и практика / М.А. Еремушкин. — СП/б.: Наука и Техника, 2009. — 544 с.: ил. — ISBN 978-5-94387-476-1

. Жарков, П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения опорно-двигательной системы у взрослых и детей [Текст] / П.Л. Жарков. — Киев: Видар-М, 2009. — 376 с. — ISBN: 978-5-88429-128-7

12. Жуков, С.В. Реабилитационный комплекс упражнений по системе естественного движения БЕЛОЯР [Текст]: практическое руководство. — Озерск, 2009. — 160 с.

13. Кадыков, А.С. Реабилитация неврологических больных [Текст] / Альберт Серафимович Кадыков, Людмила Александровна Черникова, Наталья Владимировна Шахпаронова. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 560 с.: ил. — ISBN 5-98322-431-Х

14. Каптелин, А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии [Текст] / А.Ф. Каптелин. — М.: Медицина, 2010. — 224 с., ил.

15. Круглов, Л.И. Радикулитчики. Лечебное движение для групп риска. Жизнь без профессиональных болезней [Текст] / Л.И. Круглов. — СП/б.: Весь, 2013. — 96 с. — ISBN 5-94435-255-8

16. Кузнецов, В.Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника [Текст] / В.Ф. Кузнецов. — Мн.: Международный Книжный Дом, 2011. — 640 с. — ISBN 985-428-921-4

. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации [Текст]: руководство для врачей / под редакцией А.Ф. Каптелина, М.А. Лебедевой. — М.: Медицина, 2012. — 400 с.

18. Лукомский, И.В. Физиотерапия. Лечебная физическая культура. Массаж [Текст] / И.В. Лукомский, В.С. Улащик. — 3-е издание — Мн.: Вышейшая школа, 2010. — 384 с.: ил. — ISBN 978-985-06-1886-3

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

19. Никифоров, А.С. Нервные болезни [Текст]: учебное пособие для студентов высших учебных заведений / А.С. Никифоров. — М.: Медицинское информационное агентство, 2010. — 832. — ISBN 978-5-9986-0034-0

20. Практическая неврология [Текст]: Библиотека врача-специалиста / под редакцией А.С. Кадыкова, Л.С. Манвелова, В.В. Шведкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 448 c. — ISBN 978-5-9704-1711-9

21. Сназин, В.Я. Движения без боли — 2: Заболевания суставов и их лечение [Текст] / В.Я. Сназин. — М.: Советский спорт, 2009. — 88 с., ил. — ISBN 975-5-9718-0386-7

22. Соколова, Н.Г. Физиотерапия [Текст] / Н.Г. Соколова, Т.В. Соколова. — Издание 5-е. — Ростов н/Д.: Феникс, 2013. — 350 с., ил. — ISBN 978-5-222-03721-5

23. Третьякова, Т.Н. Основы курортного дела [Текст]: учебное пособие для вузов / Т.Н. Третьякова. — М.: Издательский центр «Академия», 2008. — 288 с. — ISBN 978-5-7695-4731-7

24. Улащик, В.С. Физиотерапия. [Текст]: универсальная медицинская энциклопедия / В.С. Улащик. — Мн.: Книжный Дом, 2012. — 640 с.: ил.- ISBN 978-985-17-0391-9

25. Ушаков, А.А. Практическая физиотерапия [Текст]: руководство для врачей / А.А. Ушаков; 2-е издание, исправленное и дополненное. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. — 690 с. — ISBN 978-5-9986-0123-1

. Физиотерапия [Текст]: национальное руководство / под редакцией Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 864 с. — ISBN: 978-5-9704-1184-1

27. Физиотерапия и курортология [Текст] / Под редакцией В.М. Боголюбова. — М.: Издательство БИНОМ, 2008 — 408 с., ил. — ISBN 5-85991-040-1

Приложение 1. Примерный комплекс упражнений лечебной гимнастики по методике В.А. Епифанова для пациентов контрольной группы

Исходное положение (И.П.) лежа на спине

. Поднять руки вверх — вдох, опустить — выдох. 3-4 раза.

2. Пальцы рук взяты в «замок», руки прямые. Круговые движения прямыми руками — 5 кругов в одну сторону, затем в другую.

. Поднять голову и плечи от пола, посмотреть на натянутые стопы ног, делая это одновременно, вернуться в И.П. — расслабиться. 5-6 раз.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

. Ноги на ширине плеч. Стопы развернуть наружу, затем вовнутрь. 5-6 раз.

. Круговые движения стопами в одну, потом в другую сторону. 5-6 раз.

. Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Потянуться правой рукой в левую сторону с разворотом туловища. То же в другую сторону. 5-6 раз.

. Согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, подтянуть к животу, поясницу прижать к полу. 3-4 раза с каждой ногой.

. Поочередное отведение прямой ноги в сторону. 3-4 раз.

. Поочередное поднимание прямой ноги вверх. 3-4 раза каждой ногой.

. Руки согнуты в локтях вдоль туловища. Опираясь только на локти, голову запрокинуть назад, спину оторвать от пола — вдох, вернуться в И.П. — выдох. 4-6 раз.

. Круговые движения прямой ногой в одну и другую сторону. Поочередно по 4-5 раз в каждую сторону.

. Ноги согнуты в коленях, немного разведены. Поднять таз вверх — вдох, опустить вниз — выдох. Поочередно 3-4 раза с каждой ногой.

. Ноги согнуты в коленях. Потянуться руками к коленям, приподняв туловище — выдох, в И.П. — вдох. 3-4 раза.

. Ноги согнуты в коленях, на ширине плеч, руки в стороны, ладонями вниз. Не отрывая плеч и ладоней от пола, наклонить одно колено к пятке противоположной ноги. Поочередно 3-4 раза с каждой ногой.

. Руки вдоль туловища. 1 — поднять прямые ноги вверх до угла 45 градусов, 2 — развести в стороны, 3 — свести вмести, 4 — И.П. 4-6 раз.

И.П. лежа на боку

. Нижняя рука под головой, верхняя вытянута вдоль туловища. Поднять прямую руку вверх, потянуться до пола — вдох, опустить руку вниз — выдох. 3-4 раза.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

2. Верхняя рука вперед, нога назад. Менять положение руки и ноги одновременно. 3-4 раза.

. Нижняя рука под головой, верхняя — на полу перед грудью, ноги вместе, нога на ноге. Поднять прямую верхнюю ногу, вернуть на место, параллельно полу переместить ее вперед, потом отвести назад, вернуть в И.П., подтянуть верхней рукой колено верхней ноги к груди, вернуться в И.П. 3-4 раза.

. Верхнюю ногу согнуть в колене, положить на пол, руку вытянуть вперед, нижняя рука под головой. Отвести руку назад и сделать три покачивающихся движений, вернуться в И.П. 3-4 раза.

. Поднять обе ноги от пола, задержать 3-4 секунды, опустить вниз расслабиться. 3-4 раза. Повторить все упражнения на другом боку.

И.П. лежа на животе

. Согнуть ноги в коленях, расслабив бедра. выполнить круговые движения голенями, держа стопы вместе. Поочередно по 4-5 раз в каждую сторону.

2. Поочередно поднять прямую ногу вверх — вдох, опустить вниз — выдох. 3-4 раза.

. Ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед — в стороны. Поднимать поочередно руки вверх, смотреть на потолок, ноги не отрывать от пола. 3-4 раза.

. Поочередно подтягивать согнутое колено к груди (ползти по-пластунски).

. Ноги на ширине плеч, руки перед грудью. Поднять туловище вверх, сделать круг руками («брас»), вернуться в И.П. 4-6 раз.

. Руки вытянуть вперед, ноги вместе. Самовытяжение — на 3 счета вытягиваться, 4 — расслабиться.

. «Ласточка» — держать на время.

И.П. стоя на четвереньках

. Сесть ягодицами на пятки, головой потянуться к коленям, руки оставить подальше впереди — вдох, податься вперед — руки прямые, таз опустить вперед на пол — выдох. Повторить 4-5 раз.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

2. Круговые движения прямой рукой. По 4 круга в каждую сторону.

. Руки подальше впереди, подтянуть правое колено к рукам, вытянуть правую ногу назад, сесть на противоположную пятку, головой подтянуться к колену. Повторить 4 раза каждой ногой.

. Руки на ширине плеч. Отжимание от пола, локти в стороны, касаться грудью пола.

. Поднимать руку и противоположную ногу одновременно вверх, удержать 3 секунды — вдох, вернуться в И.П. — выдох. Повторить попеременно с другой рукой и ногой 4-5 раз.

. Упражнение «кошечка». Округлить спину, прогнуться вниз, руки прямые.

. Лечь на спину, свободное дыхание.

Упражнения с гимнастической палкой (И.П. сидя на гимнастическом мяче или стоя)

. Руки опущены вниз с гимнастической палкой. Поднять руки вверх — потянуться вдох, опустить вниз — расслабиться выдох. 4-6 раз.

2. Поднять руки вверх, опустить гимнастическую палку на плечи, поднять руки вверх, опустить в И.П. 4-6 раз.

. Руки вытянуты вперед. Закручивать палку влево и вправо. 6-8 раз.

. Руки опущены вниз. Круговые движения палкой от себя и на себя. По 4 круга в каждую сторону.

. Концы палки упираются в ладони. Поднимать руки в правую и левую стороны. 4-6 раз.

. Палка сзади, хват руками на ширину таза. Подтягивать палку вверх к лопаткам — вдох, И.П. — выдох. 4-6 раз.

. Палка сзади, хват руками широкий. Отводить прямые руки назад, лопатки сводить. 4-6 раз.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

. Палку вертикально поставить перед собой, руки сверху на палке. Наклон вперед, потянуться за палкой, сделать три качательных движения, вернуться в И.П. 4-6 раз.

Приложение 2 . Схема процедуры лечебного массажа по методике М.А. Еремушкина для пациентов контрольной группы

Массаж спины начинают с поглаживания (прямолинейное, попеременное) и выжимания (продольное, клювовидное), затем на длинных мышцах спины применяют кругообразные разминания подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев.

То же самое выполняют на больной стороне спины.

Массаж тазовой области включает массаж ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей, сначала на здоровой, потом на больной стороне. Массаж ягодичных мышц выполняется приемами поглаживания, выжимания и разминания — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев и клювовидное. Растирание крестца — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, а также кругообразное — подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца. Растирание гребня подвздошной кости — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразные — подушечками четырёх пальцев, фалангами согнутых пальцев, ребром ладони.

Массаж поясничной области. Проводят растирание — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца по трем линиям, кругообразное — подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное. На здоровой стороне делается одна серия видов приема, а на больной стороне — два-три с чередованием поглаживания и выжимания на нижней части спины.

Массаж нижней конечности выполняется в последовательности: задняя поверхность бедра, икроножная мышца, передняя поверхность бедра, голень, голеностопный сустав, тыльная поверхность стопы.

На задней поверхности бедра применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное. Седалищный нерв массируется методом вибрации.

На икроножной мышце применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое, продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев и клювовидное.

На передней поверхности бедра применяются приемы поглаживания, выжимания, разминания — ординарное, двойные — кольцевое, ординарное и кольцевое продольное, а также кругообразное клювовидное.

На передних группах мышц голени — поглаживание, выжимание, крутообразное разминание — подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, клювовидное, основанием ладони. Вибрационному воздействию подвергается подколенный нерв.

На голеностопном суставе, кроме концентрического поглаживания, применяется растирание — «щипцы» прямолинейные, кругообразное подушечками четырех пальцев одной и двумя руками, крутообразное клювовидное одной, потом другой рукой, прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев движением вниз.

На тыльной части стопы (направление движений от основания пальцев к голеностопному суставу) — прямолинейное поглаживание и растирание подушечками пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.

Приложение 3. Перечень упражнений нейроортопедической гимнастики по методике С.В. Жукова для пациентов экспериментальной группы (базовый комплекс)

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

«Основная стойка»

Исходное положение (ИП) — стойка, ноги врозь, ноги слегка согнуты в коленях, до получения ощущения равномерного давления веса тела на поверхность стопы. Таз подкручиваем вперед мышцами живота, до получения прямой линии между крестцовой частью позвоночника и поясничной. Плечи поднимаем вверх и отводя сильно назад, опускаем вниз. Пальцы рук сильно тянутся к полу. Голова тянется макушкой к потолку, при этом прижимаем подбородок к шее, выпрямляя шейный лордоз. Представляем треугольник: на полу между стоп — основание треугольника. Боковая поверхность ног — стороны треугольника. Вершина треугольника в районе пупка. Получив ощущения малого треугольника, тянемся ногами в пол, а макушкой к потолку, поднимая вершину треугольника на уровень макушки.

«Доска»

ИП — лежа на полу, прижимаем поясницу к полу (проверяем рукой, подсовывая пальцы под поясницу). Удерживаем это состояние как можно дольше. Можно сначала приподнять колени от пола для более плотного прижимания поясницы к полу, с последующим прижиманием коленей к полу. Как только прижалась спина и колени, начинаем прижимать к полу шею, в это время спина и колени остаются прижаты. После освоения упражнений начинаем разводить ноги в стороны, с натянутыми на себя стопами, спина должна остаться прижатой к полу.

«Вытяжение вверх»

ИП — стойка, ноги врозь, руки вверх, слегка согнутые в локтевых суставах, кисти обращены вверх ладонной поверхностью, а тыльная сторона строго над макушкой. Ногами «вдавливаемся» и пол, а руками тянемся вверх. При правильно выполненном упражнении возникает ощущение растяжения (разрыва) в талии. Растягиваем тело максимально возможным усилием, что тренирует продольные мышцы спины и восстанавливает структуру позвоночника.

«Спиральное растяжение»

ИП — стойка, ноги врозь, руки на пояс. Повороты туловища в талии, непрерывно растягивая тело вверх, образуя своеобразную спираль. Во время выполнения колени направлены на стопу, таз неподвижный. Движение выполняется в обе стороны с максимальным вытяжением вверх и очень медленно.

«Скрутка»

ИП — стойка, ноги врозь, руки вверх в замок, максимально вытянуться вверх. Колени и тазовые кости остаются не подвижными. Верхняя часть тела поворачивается в талии плавно в одну и в другую сторону, на максимально возможный угол с удержанием на несколько секунд в конечных положениях до возникновения очень сильных ощущений натяжения, проходящих от пальцев ног, до пальцев рук по спирали опоясывая все тело (образ: змея заползает на дерево, вьюнок оплетает ветку).

«Боковое растяжение» («Дерево на ветру»)

ИП — стойка, ноги врозь, руки вверх над головой. При наклоне в сторону проводится растяжение медленно, таким образом, чтобы тело приняло форму целостной дуги от ног до кончиков пальцев рук. Движение выполняется строго по боковой линии, без наклонов назад или вперед, «как будто вы зажаты между двух стен»; голова должна быть продолжением позвоночника, взгляд направлен вперед; следить за естественным положением таза.

«Наклоны вперед» («Насос»)

ИП — стойка, ноги врозь, руки вверх, голова между руками, плечи закрывают уши. Наклон начинается с подтягивания подбородка к шее и наклона головы к груди. Руки во время движения вперед «закрывают» уши и составляют единую линию со спиной. Упражнение выполняется медленно с сильным постепенным вытяжением. Возвращение в исходное положение осуществляется в обратном порядке. Подъем осуществляется с разгибания в тазобедренном суставе, затем спины от пояснично-крестцового отдела к грудному. При этом упражнении тело выстраивается в целостную дугу от кончиков пальцев рук до ног. Движение вниз и вверх выполняем с максимальным усилием, как будто толкаем поршень насоса вниз и вытягиваем обратно.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Комплекс тракционных упражнений для тазобедренных суставов

«Стол»

ИП — широкая стойка ноги врозь, слегка согнуты в коленях, таз подкручен вперед (для сглаживания поясничного лордоза). Туловище наклоняется вперед горизонтально полу, макушка тянется вперед. Руки вытянуты вперед по одной пинии со спиной, параллельно полу. Задержаться в этом положении от нескольких секунд до минуты.

Боковые повороты

ИП — то же. Из исходного положения, наклоняем туловище параллельно полу. Из упражнения «стол» выполняются повороты в обе стороны с максимальным и постепенным растягиванием реберной дуги, туловища. При поворотах таз остается неподвижным.

«Кран»

ИП — то же. Из упражнения «стол» вес туловища плавно перемещаем поочередно на одну и другую ногу. При движении вправо правый коленный сустав сгибается, левая стопа остается плотно прижатой к полу. Аналогично в другую сторону.

Разгибание позвоночника в грудном отделе

ИП — широкая стойка ноги врозь, слегка согнуты в коленях, таз подкручен вперед (для сглаживания поясничного лордоза), руки скрещены, ладони лежат на плечевых суставах, локти поднять вверх. Наклонять туловище вперед параллельно полу, локти строго тянутся вперед, образуя со спиной одну линию.

«Открыть кран»

ИП — то же. Из наклона вперед осуществляются повороты в талии в обе стороны, туловище параллельно полу, локти тянуться вперед. Повороты выполняются медленно с напряжением.

«Ходунки»

ИП — широкая стойка ноги врозь, слегка согнуты в коленях, таз подкручен вперед (для сглаживания поясничного лордоза). Наклониться вперед и опереться прямыми руками на пол впереди от стоп. Опуститься на локти к полу, ноги остаются слегка согнутые в коленях. Ползти на локтях, перемещая тело вперед и назад к коленям. Следить, чтобы стопы стояли параллельно и пятки оставались прижатыми к полу. Поднять таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах. Упор только на руки и тыльную поверхность пальцев стоп.

Комплекс тракционных упражнений для спины

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

«Лодочка»

ИП — лежа на полу лицом вниз. Вытянуть прямые руки на ширине плеч, ладонями вниз, ноги, так же на ширине плеч, носками от себя. Макушкой тянуться вперед, выравнивая шею. Голова, шея, позвоночник должны быть на одной линии. Приподнять руки и ноги от пола, так чтобы кости таза касались пола, и максимально тянуться руками и ногами в противоположные стороны. Удерживать положение от 10 секунд до нескольких минут.

«Лодочка в шторм»

ИП — то же. Упражнение как предыдущее, но раскачиваться, поочередно касаясь пола руками и ногами, прогибаясь в спине.

«Лодочка боком»

ИП — лечь на правый бок: тянуться ногами и руками в противоположные стороны, контролируя положение костей таза, головы по одной линии. Приподнять руки и ноги так, чтобы к полу были прижаты кости таза и нижнегрудной отдел позвоночника. Тянуться руками и ногами в противоположные стороны. Удерживать это положение от нескольких секунд до нескольких минут. Повторить упражнение на левом боку.

Если удержать тело строго на боку трудно, можно облегчить упражнение, поставив руку впереди груди и опираясь на нее.

«Банан»

ИП — «лодочка». Из упражнения «лодочка» переворачиваться на бок (лодочка на боку), затем на спину, и на другой бок, живот и так далее. Ноги и плечи в ходе переворотов не касаются пола, следить, чтобы при переворотах движения рук были синхронными, располагаясь по одной линии. Необходимо четко фиксировать и удерживать туловище на несколько секунд в каждой позиции.

«Кольцо»

ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, максимально вытянуть спину дугой назад, опираясь на кости таза и нижний отдел позвоночника. Руки прямые, тянутся вперед и вверх, ладони вниз. Выпрямить ноги в коленных суставах, тянуть носки от себя вперед (как бы обнимать большой шар, руки тянутся к поднятым стопам) Удерживать это положение от нескольких секунд до нескольких минут.

«Обкатка спины»

ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, руками обхватить нижнюю треть голени, колени чуть разводим в стороны. Подбородок прижат к груди. Отталкиваясь ногами прокатываться спиной назад до плеч. Движение делается на жесткой ровной поверхности при напряженной спине. Повторить 5-7 раз.

«Обкатка лопаток»

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

ИП — лежа на спине, поднять прямые ноги вверх, подтягиваясь к ним, обхватить руками нижнюю треть голени. Прокатываться назад и вперед до плеч.

«Обкатка поясничного отдела»

ИП — лежа на спине, подтянуть колени к груди, обхватить руками нижнюю треть голени. Опуская стопы на пол, приподннять верхне-грудной отдел позвоночника над полом. При этом вытягивается позвоночник, подбородок прижимается к груди. Движение производится вперед и назад, влево и вправо.

«Колобок»

ИП — сидя на полу, согнув ноги в коленных суставах и сомкнув подошвы ног. Обхватить руками стопы и подвести их к паховой области. Локти опираются на коленные суставы. Спина округлена назад. Наклонить тело в сторону, прижимая колено к полу локтем, а затем, опрокидываясь на спину и подталкивая стопы к голове, перекатиться через спину на другой бок, прижимая второе колено к полу, с переходом в исходное положение. Упражнение выполняется в обе стороны.

Приложение 4. Методика проведения процедуры сухого гидромассажа для пациентов экспериментальной группы

реабилитация физический остеохондроз позвоночник

Для проведения сухого гидромассажа используется бесконтактная гидромассажная кушетка «Акварелакс». Поверхность кушетки — тонкое эластичное покрытие, позволяющее полностью исключить контакт пациента с водой. Встроенная система подогрева позволяет поддерживать заданную температуру воды.

Пациент, одетый в легкую одежду, ложится на поверхность специальной эластичной мембраны, которая под его весом погружается в воду, обеспечивая полную анатомичность и воссоздание формы тела. Таким образом, он оказывается в состоянии «невесомости». Контролируемые компьютером подвижные теплые струи воды через мембрану мягко массируют тело, усиливая релаксационный эффект. Время воздействия 20 минут. После процедуры рекомендуется отдых в течение 10 минут. Частота сеансов — ежедневно, на курс — 10 процедур.

Технические характеристики: общий объем заливаемой дистиллированной воды около 170 литров. Номинальное напряжение: 220 v. Размеры длина х ширина х высота: 2325х 985х 665 мм.

Принципы нейроортопедической гимнастики по системе «Белояр» могут использоваться на разных этапах лечения и реабилитации соматических заболеваний, и в первую очередь заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Активация компенсаторных саногенетических механизмов с помощью данных упражнений положительно влияет на восстановление психического и физического здоровья.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Отсутствуют возрастные ограничения к назначению упражнений. Правильно дозированные упражнения могут использоваться в пожилой группе больных.

Применение комплексов упражнений в дошкольных и школьных учреждениях для развития у детей телесно-психических и психотелесных связей с целью развития внимания, формирования тонкокоординированной моторики и формирования координации движений в пространстве.

Дополнительная информация

В мире насчитывается достаточно много лечебных и оздоровительных гимнастик, связанных как с личностью автора (К. Купер, Н. Амосов, Б. Дикуль, М. Тобиас и др.), так и с национальными особенностями (йога, цигун, Тай-цзи-цюань) народа занимающегося оздоровительной физкультурой.

Нейроортопедическая гимнастика апробирована:

— патент на изобретение № 2179430 от 20.02.2002, Способ укрепления здоровья человека;

ЛФК в восстановительном лечении больных вертеброгенными заболеваниями на курорте Белокуриха Л.Л. Парникова, Т.В. Нефедова, В.Ф. Чудимов, Л.А. Романова. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии // Материалы Международного конгресса «Здравница 2007», 15-18 мая 2007 г. Уфа, Москва 2007, стр. 160.

в отделении физической реабилитации Алтайского краевого врачебно-физкультурного диспансера.

Заведующий кафедрой лечебной физической культуры и спортивной медицины Алтайскго государственного медицинского университета, главный нрач Алтайскою краевого врачебно-физкультурного диспансера доктор медицинских наук, профессор. Заслуженный врач России Н.И. Куропятник.

Начало любых физических действий производится после разогрева мышечной массы, или этот процесс называют разминкой. Прежде, чем давать большие нагрузки на мышцы, необходимо размять, прогреть, стенки сосудов, увеличивая их эластичность, тогда сосуды смогут быстро расширяться, пропуская нужное количество крови при резких нагрузках на мышечный аппарат. Разминка — комплекс простейших физических упражнений, с плавным повышением нагрузки для разогрева тканей мышц и связочного аппарата и увеличения эластичности мышц, сосудов и связок.

Переносим полученные ощущения им мышцы спины.

Для этого представляем, что ноги сильно давят в пол, образно проталкиваем ноги через пол до земли. Головой тянемся к потолку. Тянемся до получения ощущении разрывания мышц живота. Спину надо держать прямой, можно прислониться спиной к стене. В мышцах спины должны возникнуть ощущения подобные ощущениям при протяжке руки.

Дома всегда можно заняться проработкой спины, при просмотре фильмов.

Упражнение «Основная стойка»

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Тело в вертикальном положении. Ноги расставлены в стороны на расстояние равное длине собственной стопы.

Колени слегка подсогнуты, до получения ощущения равномерного давления веса тела на поверхность стопы.

Крестец подгибаем вперед мышцами живота, до получения прямой линии между крестцовой частью позвоночника и поясничной. Плечи поднимаем вверх и отводя сильно назад, опускаем вниз. Пальцы рук сильно тянутся к полу. Голова тянется макушкой к потолку, при этом прижимаем подбородок к шее, выпрямляя заднюю часть шеи.

При естественной постановке тела получается прямая линия позвоночника от затылка до копчика.

Образ: Представляем треугольник. На полу между стоп — основание треугольника. Боковая поверхность ног — стороны треугольника. Вершина треугольника в районе пупка.

Получив ощущения малого треугольника, тянемся ногами в пол, а макушкой к потолку, поднимая вершину треугольника на уровень макушки.

Упражнение «Доска»: лёжа на полу, прижимаем поясницу к полу, проверяем рукой, подсовывая пальцы под поясницу. Если пальцы пролезли, то прижимаем поясницу сильнее и удерживаем это состояние как можно дольше. Можно на первый случай приподнять колени от пола для более плотного прижимания поясницы к полу, с последующим прижиманием коленей к полу. Как только прижалась спина и колени, начинаем прижимать к полу шею, в это время спина и колени остаются прижаты. Это упражнение можно проделывать дома по вечерам, глядя сериалы в телевизоре.

Через определённый срок можно прижаться позвоночником к полу полностью, но на это понадобится просмотреть довольно много сериалов. Этот вид упражнений подходит пенсионерам и инвалидам, так как не требует каких то затрат и выполнять можно в любое время.

После освоения упражнений начинаем разводить ноги в стороны, с натянутыми на себя носочками, спина должна остаться прижатой к полу. Скоро ноги можно будет развести под углом более ста двадцати градусов, а спина останется прижатой к полу.

Запомнив ощущения в мышцах спины под нагрузкой начинаем протяжки самостоятельно.

Упражнение «Дерево на ветру»:

производим наклоны в сторону, представляя себя деревом на сильном ветру.

Спина прямая, руки подняты вверх, чуть согнуты в локтях, сильно растягиваем тело, опираясь в пол ногами очень сильно. Тело прогибаем в бок, как будто легли на большой шар боком. Руки тянутся вверх и в сторону.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Образ: дерево крепко держится корнями за землю, а сильный ветер наклонят крону.

Тест: партнёр кладёт одну руку на плечо тестируемого, а вторую на противоположное бедро и давит руками на встречу друг другу. При качестве выполнения можно выдержать большую нагрузку. Получив качественные ощущения с нагрузкой, выполняем упражнение самостоятельно, с ощущениями как под нагрузкой.

Наклон вперёд «Насос»: спина прямая, руки подняты над головой, ладони соединены. Подгибаем голову к груди, насколько можно ближе. Руки двигаются вместе с телом, закрывая предплечьями уши. При выполнении упражнения каждый позвонок, в какой-то промежуток времени будет самым верхним. Это упражнение обучает управлению мышцами каждого позвонка, что быстро восстанавливает естественное положение всего позвоночного столба.

Образ: Толкаем руками тугой поршень большого насоса. Голова опускается максимально вниз, скользя подбородком по груди, животу и ногам. Чем ближе можем подтянуть подбородок к телу, тем лучше прорабатываются позвонки.

Толчок производим руками, в ладонях основная сила. Поднимаем поршень мышцами спины.

Можно получить навык выполнения этого упражнения, прополаскивая тяжелую тряпку в реке, стоя на мостике.

Тест: для проверки качества выполнения этого упражнения, партнёр создаёт сопротивление движению рук вниз и вверх, удерживая руки партнёра.

Упражнения выполнять плавно и корректно, во избежание травм у обоих партнёров.

В этом упражнении происходит проработка каждого позвонка по очереди, от головы до крестца, и обратно.

Основные ошибки: плохо подгибаем голову к груди, руки работают отдельно от тела, плохо протягиваем руки. Плохо моделируется образ движения, нет качественных ощущений при движении.

Качество движения отрабатывается при тестовой нагрузке.

Если движение выполняется легко и при нагрузке, движение сделано качественно.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Как только запомнились ощущения в мышцах спины можно начинать делать скрутки.

Упражнение «Скрутка»: стойка как и в предыдущем упражнении. Проделывается при сильном натяжении мышц спины. Колени и тазовые кости остаются не подвижными. Верхняя часть тела поворачивается в талии плавно в одну и в другую сторону на максимально возможный угол. Желательно подержать тело в конечных положениях, какое — то время. При выполнении позвонки восстанавливают своё естественное положение в пространстве. Скрутку проделываем в обе стороны.

Образ: змея заползает на дерево, вьюнок оплетает ветку.

Возникают очень сильные ощущения натяжения, проходящие от пальцев ног, до пальцев рук по спирали опоясывая всё тело. Надо довести ощущения до максимально сильных.

Основная ошибка при выполнении данного упражнения — прогибание спины в области поясницы при скрутке тела. Колени скручиваются в сторону движения, теряй остойчивость. Усилить контроль за положением коленей и пояснично-крестцового отдела при поворотах корпуса.

При качественном выполнении упражнения происходит срыв цикла дыхания, запыхался, и сильное ощущение тепла по всему телу.

Чем сильнее вспотеете, тем лучше выполнено упражнение.

На основании полученного опыта можно начинать прорабатывать остальные группы мышц.

Комплекс упражнений можно начинать делать с нижней части тела — стопы, или с верхней части — голова и шея.

Проработку мышц шеи начинаем с получения ощущений протянутых мышц.

Шея — в этой области находится парасимпатическая нервная система, отвечающая за чувствительность всего организма в целом. Вдоль шеи проходят сосуды, снабжающие мозг кровью. Искривления позвонков шейного отдела приводит к уменьшению поступления крови к мозгу.

В этом случае, мозг даёт команду увеличить давление крови. Снабжение кровью мозга увеличивается, но возникает опасность из-за большого давления в сосудах.

Опасность ещё в том, что, поворачивая голову, в какой-то момент сосуды освобождаются от давления межпозвонковых дисков. В этот момент происходит сильный гидравлический удар по сосудам мозга, что приводит к разрыву сосудов и как следствие инсульту и параличу.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Вывод: протянутые мышцы шеи удерживают позвонки в естественном состоянии. Убираются все зажимы сосудов и нервных окончаний. Восстанавливается снабжение кровью мозга до нормы, кровяное и внутричерепное давления нормализуется.

Пятый этап

Позвоночник является каркасом, на котором держатся все остальные части тела. Изменения позвоночника приводят к изменению положения внутренних органов, и как следствие нарушение их функций. Основные мышцы, поддерживающие позвоночник, располагаются вдоль позвоночника. Обеспечение тонусного состояния этих мышц полностью восстановит работоспособность всех внутренних органов.

Комплекс упражнений рассчитан на восстановление работы именно продольных мышц позвоночника. Упражнения разработаны и проверены на практике. Последовательность упражнений имеет важное значение.

На первом этапе учится пользоваться именно продольными мышцами позвоночника, в статике, исключая работу других мышц.

На втором этапе упражнения восстанавливают подвижность позвоночника.

На третьем этапе прорабатывается комплекс упражнений в динамике.

Проработаем первый этап упражнений:

Упражнение «Лодочка»: ложимся на пол, сильно растягиваем тело. Руки тянутся вперёд, а ноги пальцами тянутся назад. Тело лежит на лобковых костях. За счёт сильной натяжки мышц вдоль позвоночника, тело прогибается в спине вверх, ноги и руки оторваны от пола. Тело имеет плавный изгиб от кончиков пальцев рук, до кончиков пальцев ног.

Лежать в таком состоянии от 10 секунд. Чем сильнее натягиваем мышцы спины, тем дольше можно продержать тело в таком состоянии. Рекорд лежания в этой натяжке 40 минут.

При ощущении, что мышцы услали, и тело вот-вот упадет, надо ещё сильнее натянуть мышцы спины. С удивлением понимаешь, что можно пролежать еще какое-то время, и так можно лежать долго.

Тест: Партнёр начинает придавливать руками, грудину и ноги, тестируемого к полу. Чем сильнее натянуто тело, тем больше усилия надо приложить.

Упражнение «Кораблик»: положение тела аналогично предыдущему упражнению. В полной натяжке мышц спины начинаем прокатываться по животу от головы до ног, сильно прогибаясь в спине. Сначала поднимаем руки, опрокидываясь на ноги, а потом поднимаем ноги, наваливаясь на руки. Шея должна быть сильно натянута, что бы охранить голову и не удариться лицом о пол. Это упражнение можно выполнить только при качественной натяжке мышц спины.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Упражнение «Арбузик»: положение тела, лёжа на спине. Представляем, что на животе лежит большой шар. Растягивая мышцами спины позвоночник, стремимся соединить ноги и руки, поднимая их, на вершине мяча, при этом сильно прогибаем спину. Тело лежит на крестцовой области.

В этом упражнении надо добиться работы продольных мышц позвоночника.

Мышцы пресса практически не работают.

При хорошей натяжке можно лежать очень долго.

Ошибка: упражнение выполняют за счёт напряжения мышц пресса. При качественной работе мышц позвоночника, выполнение упражнения много легче.

Можно выполнять это же упражнение из положения тела сидя.

Обхватываем большой мяч и постепенно откидываем тело назад. При сильной протяжке мышц спины, ноги отрываются от пола, и тело находится в равновесии, опираясь на пол только крестцом.

Для получения качества выполнения сильно прогибать спину назад.

При сильной протяжке мышц спины, ноги отрываются от пола и тело находится в равновесии, опираясь на пол только крестцом.

Для получения качества выполнения сильно прогибать спину назад.

Упражнение «Шлагбаум»: лежим на полу на боку, строго соблюдаем линию симметрии. Рука прижата к полу и сильно вытянута. Вторая рука прижимается ладонью к полу, около живота, локоть вертикально вверх. Прижимаем живот к руке и натягиваем мышцы спины, поднимая обе ноги вверх, прогибаясь в талии. Строго следить за положением тела относительно оси симметрии. Работают только мышцы бока.

Прорабатываем боковые мышцы с обеих сторон.

Тест: партнёр прижимает ноги и тело тестируемого к полу. При хорошей натяжке мышц нагрузка, при тестировании, очень большая.

Ошибка: при выполнении упражнения тело уходит с оси симметрии. В этом случае работают мышцы или пресса, или спины, а нам надо проработать боковые мышцы.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Упражнение «Банан»: положение тела — лежим на полу, на животе. Сильно натягиваем мышцы спины, прогибаемся, поднимая руки и ноги над полом. Плавно перекатываемся на боковую линию, прогибая тело по боковой оси симметрии. Плечи и ноги пола не касаются. Удерживаем тело в этом состоянии 5-10 секунд. Переворачиваемся на спину, прогибаясь. Плечи и ноги оторваны от пола. Поворачиваемся на боковую линию. Удерживаем тело в прогнутом состоянии. Переворачиваемся на живот. Плечи и ноги оторваны от пола. В каждом конкретном положении задержаться на 10 секунд при максимально возможной натяжке тела.

Ошибки: Плохо натянуто тело. В этом случае трудно перекатиться на боковую линию. Плечи не отрывают от пола.

Упражнение даёт возможность синхронизировать левое и правое полушария мозга.

Этот комплекс подготавливает тело к дальнейшему восстановлению. Освоение протяжек продольных мышц спины, восстанавливает структуры позвоночника и позволяет научиться управлять мышцами спины по собственному усмотрению.

После того, как получен навык, удерживать мышцы спины в тонусном состоянии, можно переходить к комплексу упражнений более трудных, но эффективных.

Основной принцип оздоровления, заложенный в этом комплексе — Метод Внешнего Болевого Воздействия.

Опыт показал, что межпозвонковые грыжи, очень больших размеров, исчезают менее чем за полгода.

Основная задача при выполнении — постоянно удерживать мышцы натянутыми, при любых кратковременных болях. Данный комплекс позволяет восстановить структуру позвоночника быстрее любых других лечебных воздействий.

Обкатка позвоночника

Упражнение «Шарик»: садимся на пол, обхватываем голеностоп руками с внешней стороны, разводим колени в стороны, выгибаем спину колесом, голову пригибаем к коленям. Отталкиваемся стопами и прокатываемся по позвоночнику от копчика до затылка. Мышцы спины сильно натянуты за счёт прогиба спины наружу.

Прокатку можно производить как по позвоночнику, так и по боковым мышцам спины, с одной и с другой стороны.

Ошибки: При накатывании на больное место, резко расслабляют мышцы.

Это опасно! Задача удержать натяжение при любой боли. Боль стихает после нескольких прокаток.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Колени надо развести в стороны, при прокатке можно коленом попасть в глаз и получить синяк.

Упражнение «Каток»: ложимся на пол, подтягиваем бёдра к груди, захватываем кистями рук голеностопный сустав, подсогнутые в локтях руки прижимаем к бокам, голова подтягивается к коленям, опускаем стопы на пол. За счёт этого поясничный отдел позвоночника сильно выгибается наружу и спина становится круглой. Начинаем кататься по поясничному отделу из стороны в сторону, вперёд и назад.

Ошибка: При опускании стоп на пол, расслабляют мышцы рук, перестают тянуть мышцы спины, за счёт чего и поясничный отдел плохо выгибается. В расслабленном или напряженном положении тела исчезает лечебный эффект.

Упражнение «Неваляшка»: Ложимся на пол, поднимаем ноги вертикально вверх, под углом 90 градусов по отношению к спине, сильно тянем пальцы ног вверх. Натяжка ног дает возможность закрепить мышечным каркасом тазобедренный сустав в неподвижном положении. Тянемся руками и головой к стопам ног, и обхватив голеностоп руками, сильно прогибая грудину внутрь, опрокидываем себя до касания пальцами ног пола. Отпускаем стопы и тело возвращается в исходное состояние. Каждый раз всё выше и выше захватываем голеностоп руками. Такое положение тела даёт возможность выгнуть межлопаточную зону позвоночника и прокатать, восстановив её функции.

Межлопаточная зона отвечает за сердечную деятельность. Восстановление позвоночника в этой области стабилизирует функции сердечно-сосудистой системы.

Ошибка: Плохо прогибают грудину при захвате голеностопа. Плохо протягивают пальцы ног, что приводит к подвижности тазобедренного сустава, а тогда и грудина плохо прогибается.

Упражнение «Колобок»: Сидя на полу, подтягиваем, соединенные стопами ноги к паху, локтями упираемся в колени, спина выгнута дугой назад, голову подгибаем к груди. Опираемся на один локоть и прижимаем колено к полу. Опрокидываем корпус назад по боковой линии, перекатываясь на плечи, затем на второй бок и возвращаемся в исходное состояние. Обкатываем тело в одну и в другую сторону.

При выполнении прорабатываются области таза, плеч, боковые мышцы спины.

Ошибка: плохо натянутые мышцы, при положении тела на боку, спина выпрямляется, и дальнейшее движение теряет смысл.

При обкатке позвоночника происходит получение навыка удержания продольных мышц спины в тонусном состоянии при любых условиях. Это даёт возможность в короткие сроки восстановить физиологию позвоночника, что повлечёт за собой восстановление работы внутренних органов. Навык тонусного удержания мышц позвоночника резко снижает травматизм при работе связанной с большими нагрузками на опорно-двигательный аппарат, в том числе и на поясничную область.

Цель и задачи

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Задачи:

. Восстановить и укрепить психическое здоровье человека

а) сформировать сосредоточение на необходимой цели

б) обучить концентрации, самоконтролю за получаемыми ощущениями

в) обучить самореализации

г) обучить оптимизации ситуационных решений

д) сформировать гибкость психики

е) повысить стрессустойчивость организма

ж) обучить психологическому контролю положения тела в пространстве

з) научить получению психической радости от выполненных упражнений (мышечной радости)

. Восстановить и укрепить физическое здоровье человека:

скорректировать дисбаланс мышц;

оптимизировать новый стато-динамический двигательный стереотип;

создать мышечный корсет;

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

развить координацию движений;

повысить физическую работоспособность.

Гимнастика состоит из трех комплексов, проста в освоении, имеет ряд преимуществ:

. Упражнения включают в себя две составляющие: биомеханическую и энергетическую. Энергетическая составляющая соответствует представлениям теории меридианов. Биомеханическая сторона упражнений отражает взаиморасположение суставов и условных линий, соединяющие определенные точки («силовые линии»). При соблюдении условий и правильности выполнения упражнений происходит совпадение обоих составляющих в основных меридианах и «силовых линиях».

. Упражнения способствуют более быстрому формированию мышечного корсета.

. Поэтапность упражнений в короткие сроки восстанавливает двигательный стереотип (ассоциативные связи в системе «кисть-стопа», «колено-стопа» и т. д.).

. Разработаны визуальные критерии правильности выполнения упражнений (исходное положение).

. Разработаны проверочные тесты, позволяющие контролировать усилия, прилагаемые пациентом в ходе самовытяжения, для более быстрого формирования и закрепления образа выполняемого упражнения, из-за участия слуховых, зрительных анализаторов и проприоцептивных ощущений одновременно.

. В ходе выполнения упражнения используется активное самовытяжение по определенным силовым линиям (эксцентрическая сила). При этом происходит рефлекторное воздействие на триггерные зоны, проприоцепцию, улучшение кровоснабжения и эластичности мышечного и связочного аппарата, а также активизация ЦНС.

. Сочетается одновременное использование упражнений на активное растяжение и вращение в суставах.

. Вырабатывается внимание человека на кинестетических ощущениях в частях тела, на мысленном образе выполняемого движения и медленном темпе выполнения упражнений. При повторе пациентом упражнений происходит не простое их копирование, а умозрительное представление упражнения (создание образа и цели), а затем осуществление его (достижение цели, выполнение задуманного образа).

. При выполнении гимнастических упражнений происходит обязательное сочетание их с дыхательными, преимущественно, диафрагмальным дыханием.

. Учитывается возможность дозирования нагрузки с учетом физического состояния пациента.

. Предусматривается возможность применения упражнений и различных возрастных группах.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

. Гимнастка не требует специального оборудования и больших залов (достаточное 2 м² на занимающегося).

Общая характеристика и методика проведения занятий

Все упражнения по системе «Белояр» являются последовательными, поэтапными, отвечают принципу «от простого к сложному». По этим признакам они разделены на 3 комплекса

. Стато-растягивающие упражнения (базовый комплекс), щадящий двигательный режим.

. Динамические упражнения (работа с одним предметом). (Щадяще-тренирующий двигательный режим).

. Динамические упражнения (работа с двумя предметами). (Тренирующий двигательный режим).

Задачи комплексов: На первом базовом происходит:

формирование нового стереотипа естественной осанки (статического) и движений (динамического) двигательного стереотипа;

формирование мышечного корсета,

улучшение эластичности, подвижности связочного аппарата;

стабилизация психо-эмоционального состояния.

На втором комплексе (динамическая работа с 1 предметом) проходит дальнейшее включение ощущений проириорецепции и формирование телесно-психических и психотелесных связей с активацией общих саногенетических механизмов выздоровления. Углубленное совершенство динамического двигательного стереотипа, тренировка координационной системы.

Упражнения проводятся с использованием гимнастической палки, в медленном темпе, что позволят более качественно проработать суставы, улучшить процессы координации и контроля нервной системы за моторикой, психологическим состоянием (тренируется умение сосредоточится на выполнении определенного образа и достижения цели с контролем над своими действиями).

На третьем комплексе идет работа с использованием двух предметов в каждой руке (пластика). Движения руками выполняются синхронно и асинхронно. Эта работа в более значительной мере оказывает влияние на состояние ЦНС; улучшает и тренирует межполушарные связи, развивает гибкость психики.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

В данных методических рекомендациях подробно описан 1 комплекс нейроортопедической гимнастики на щадящем двигательном режиме (базовый комплекс).

Дозирование физической нагрузки подбирается оптимально и индивидуально и зависимости от возможности психолого-педаготического усвоения материала, функционального состояния пациента, с учетом сопутствующей патологии и под контролем ЧСС. АД, тестов на силовую выносливость мышц.

Практическими критериями дозирования величина физической нагрузки может служить:

Исходное положение (лежа — щадящий режим, если невозможна вертикализация, смена исходных положений — щадящее-тренирующий, стоя — тренирующий);

Амплитуда движений (устанавливается порогом болевой чувствительности, не полная — на щадящем режиме, полная амплитуда движений при щадящее-тренирующем, тренирующем режиме);

Время растяжки (от нескольких секунд до десятка секунд — на щадящем режиме; от десятка секунд до 1,5 мин — на щадяще-тренирующем; от 1,5 минуты и более на тренирующем режиме);

Четкость и абсолютная правильность выполнения упражнений (точное воспроизведение созданного образа и достижение цели);

Число повторений (1-2 щадящий режим, 3-5 щадяще-тренирующий, тренирующий). Число повторений от 2 до 5, как правило, обеспечивает формирование понятия о конфигурации, темпе, величине растягивающей нагрузки при выполнении упражнений.

Степень усилия, вкладываемое в выполнение упражнений. Зависящая от субъективных ощущений пациента под контролем проверочных тестов.

Критерием назначения двигательного режима: щадящего, щадящее-тренирующего или тренирующего может служить тест силовой выносливости мышц (СВМ): мышц спины (рыбка), мышц живота (уголок), мышц шеи (м. ш.).

Силовая выносливость мышц (СВМ) / Щадящий режим / Щадяще-тренируюший режим / Тренирующий режим

Спины («рыбка») / менее 1 мин. / 1 мин. — 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.

Живота («уголок») / менее 30 сек. / 35 сек. — 1 мин. / больше 1 мин.

Шеи (м. ш.) / менее 1 мин. / 1 мин. — 1 мин. 30 сек. / больше 1 мин. 30 сек.

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

На щадящем двигательном режиме возможно выполнение упражнений в положении лежа: ранний восстановительный период после травм, оперативного лечения (8-10 день). Такое раннее назначение данных упражнений позволяет предотвратить развитие посттравматической мышечной гипотрофии связанной с иммобилизацией, ускоряет процесс восстановительного лечения.

На щадяше-тренирующем двигательном режиме возможно выполнение упражнений около стены. Используя стену как опору при сложности сохранения вертикального положения, плохом равновесии и ориентации тела в пространстве.

Подбор упражнений и их дозировка складывается с учетом особенности заболевания и общею состояния пациента

При расширении двигательного режима в занятиях используется принцип систематичности, регулярности, постепенности и последовательности в применении упражнений, начиная с простых и переходя к более сложным, включая в каждом занятии несколько новых упражнений. Для достижении стойкого эффекта необходимо соблюдение принципа продолжительности занятий. Длительность занятий от 30 мин. до 1,5 часов.

Нейроортопедическая гимнастика по системе Белояр

Базовый комплекс (стато-растягивающие упражнения)

Общие основы:

Исходное положение: поставить стопы строго параллельно друг другу, на расстоянии равному длине собственной стопы.

Во всех упражнениях ноги слегка подсогнуты в коленных суставах, коленные суставы направлены на точку соединения первого и второго пальцев стоп. При таком положении достигается минимальное напояжение мышц-агонистов. За счет этого создаются благоприятные условия для оптимального устойчивого положения коленного сустава.

Во всех упражнениях важным является положение позвоночника. Основа — это положение корпуса: перпендикуляр опущенный от сагиттального шва через вершину ушной раковины (точка бай-хуэй VG20) через тела седьмого шейного позвонка (C7), тело 12 грудного позвонка (Th 12), тело пятого поясничного позвонка (L 5), в точку центра промежности (хуэй-инь VC1) (проецируемую посередине между мошонкой (задней спайкой половых губ)) и анальным отверстием. Сглаживание поясничного лордоза достигается опусканием крестца вниз и вперед, а также подтягиванием лобковой кости назад и вниз. Установить оптимальное положение таза можно и в положении лежа на полу, согнув ноги в коленных суставах, поставить ступни на ширину бедер, прижать поясничный отдел к полу, втянув живот, чтобы условная линия между лобковой костью и пупком располагалась горизонтально.

Распределите вес тела равномерно по всей площади левой и правой стоп. Принцип «центрирования».

Развести плечи назад. Руки свободно расположить по боковым линиям туловища, первые пальцы кистей рук обращены вперед.

Установить положение головы: условную линию, соединяющую наружный угол глаза — козелок — слуховой проход, расположить горизонтально. При этом положении достигается выравнивание шейного лордоза. Голову подать назад, подбородок подтянуть к шее так, чтобы слуховые проходы располагаются по линии плеч (контроль положения

головы по боковой линии).

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

В этой исходной позиции ноги упираются вниз в пол, а позвоночник «растягивается» вверх. При этом за счет действия разнонаправленных сил (устремления таза вниз и самовытяжения головы вверх) происходит сглаживание поясничного и шейного лордозов. Это необходимо добиться статичной работой самого позвоночника. В ходе занятий приобретается навык естественной осанки и тонусного состояния мышц.

Пои выполнении любого последующего упражнения постоянно контролируекя вышеописанное взаиморасположение элементов костномышечной системы. Для проверки правильного выполнения используются проверочные тесты.

Проверочные тесты помогают получить кинетические ощущения у инструктора, что ускоряет формирование и запоминание необходимого образа дня достижения цели. Проведение тестов контролирует усилие пациента выполняющего самонатяжение путем оказания инструктором умеренного сопротивления во время выполнения упражнений.

Базовые упражнения

Рекомендуются в начале и при завершении специальных комплексов.

.0. Вытяжение вверх

Исходное положение (ИП) — стоя

Руки вверх, слегка согнутые в логтевых суставах, над головой, кисти обращены вверх ладонной поверхностью, а тыльная сторона строго над макушкой. Ногами «вдавливаемся» и пол, а руками тянемся вверх. При правильно выполненном упражнении возникает ощущение растяжения (разрыва) в талии. Растягиваем тело максимально возможным усилием, что тренирует продольные мышцы спины и восстанавливает структуру позвоночника.

Проверочный тест: инструктор становится напротив пациента и располагает одну руку на бедре, вторую на противоположном плече и оказывает давление руками навстречу друг другу. Направление силы проводится параллельно полу. При правильном выполнении теста пациент остается неподвижным.

.1. Спиральное растяжение

ИП — тоже.

Рука на поясе упирается в тазовые кости

Повороты туловища в талии, непрерывно растягивая тело вверх, образуя своеобразную спираль. Во время выполнения колени направлены на стопу, тазовые кости не подвижны.

Основные моменты

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Движение выполняется в обе стороны с максимальным вытяжением вверх и очень медленно.

Тест: аналогичен предыдущему, может выполняться во время движения.

.2. Боковое растяжение

ИП — руки вверх над головой

При наклоне в сторону проводится растяжение медленно, таким образом, чтобы тело приняло форму целостной дуги от ног до кончиков пальцев рук.

Основные моменты

движение выполняется строго по боковой линии, без наклонов назад или вперед, «как будто вы зажаты между двух стен»;

следите за естественным положением таза;

голова должна быть продолжением позвоночника, взгляд направлен вперед.

Проверочный тест: аналогичен предыдущему.

.3. Наклоны вперед

ИП руки вверх, плечи закрывают уши

Упражнение выполняется медленно с сильным постепенным вытяжением. Наклон начинается с подтягивания подбородка к шее и наклона головы к груди. Руки во время движения вперед «закрывают» уши и составляют единую линию со спиной. Возвращение в исходное положение осуществляется в обратном порядке. Подъем осуществляется с разгибания в тазобедренном суставе, затем спины от пояснично-крестцового отдела к грудному.

Основные моменты

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

При этом упражнении тело выстраивается в целостную дугу от кончиков пальцев рук до ног.

Движение вниз и вверх выполняем с максимальным усилием, как будто толкаем поршень насоса вниз и вытягиваем обратно.

Проверочный тест: инструктор кладет руки на руки пациента и оказывает легкое сопротивление при движении.

Комплекс тракционных упражнений для тазобедренных суставов

Исходное положение: Выставить ноги в стороны шире плеч, стопы параллельно друг другу, колени слегка подсогнутые, проекция колен к большому пальцу стоп, крестец направлен строго вниз и вперед, лобковая кость подтянута назад вверх. Макушка тянется вверх, упор стопами в пол.

.0. «Стол»

ИП — Туловище наклоняется вперед горизонтально полу, макушка тянется вперед. Руки вытянуты вперед по одной пинии со спиной, параллельно полу. Задержаться в этом положении от нескольких секунд до мин.

Тест: инструктор оказывает умеренно давление на спину. При качественном выполнении, выдерживается давление на область плеч (равное собственному весу)

.1. Боковые повороты

Из исходного положения, наклоняем туловище параллельно полу.

Из упражнения «стол» выполняются повороты в обе стороны с максимальным и постепенным растягиванием реберной дуги, туловища. При поворотах бедренно-крестцовые сочленения остаются неподвижными, колени остаются над стопами. Движение выполняется в обе стороны.

.2. «Кран»

ИП. Из упражнения «стол» протянутое туловище плавно перемещаем поочередно на одну и другую ногу.

Основные моменты

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

При движении вправо правый коленный сустав сгибается, левая стопа остается плотно прижатой к полу. Аналогично в другую сторону.

.3. Разгибание в грудном отделе позвоночника

ИП — руки скрещены, положив ладони на плечевые суставы, локти поднять вверх

Наклон туловища вперед параллельно полу, локти строго тянутся вперед, образуя со спиной одну линию.

.4. «Открыть кран»

ИП — тоже

Осуществляются повороты в талии в обе стороны, туловище параллельно полу, локти тянуться вперед.

Основные моменты

Повороты выполняются медленно с напряжением.

.5. «Ходунки»

ИП — коленно-локтевое

Нагибаемся вперед и опираемся прямыми руками на пол впереди от стоп. Опускаемся на локти к полу, ноги остаются слегка подсогнуты в коленях. Ползем на локтях, перемещая тело вперед и назад к коленям.

Основные моменты

Следим чтобы стопы стояли параллельно и пятки оставались прижатыми к полу.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Поднимаем таз вверх, выпрямляя ноги в коленных суставах. Упор только на руки и тыльную поверхность пальцев стоп.

Основные моменты

По ходу разрабатывания стоп, перемещаем руки ближе к коленям.

Комплекс тракционных упражнений для спины

.0. «Лодочка»

ИП — лежа на полу лицом вниз. Вытяните прямые руки на ширине плеч, ладонями вниз. Ноги, так же на ширине плеч, носками от себя. Макушкой вперед, выравнивая шею. Голова, шея, позвоночник должны быть на одной линии.

Приподнимаем руки и ноги от пола, так чтобы кости таза касались пола, и максимально тянемся руками и ногами в противоположные стороны. Удерживаем положение от 10 секунд до десятков минут.

Тест: при правильном выполнении тело становится целостной структурой, и когда можно выдержать человека, стоящего у вас одной ногой на груди, другой — на ногах.

.1. «Лодочка в шторм»

ИП как в упражнении «лодочка»

Упражнение как предыдущее, но начинаем раскачиваться, поочередно касаясь пола руками и ногами, прогибаясь в спине.

.2. «Лодочка боком»

Ложимся на пол строго на боковую линию тела: тянемся ногами и руками в противоположные стороны. Контролируем положение костей таза, головы по одной линии.

Тянемся руками и ногами в противоположные стороны, приподнимаем конечности, так чтобы к полу были прижаты кости таза и нижнегрудной отдел позвоночника.

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Удерживаем это положение и постоянно тянемся в стороны от нескольких сек. до мин. Упражнение выполняется на правом и левом боку.

Если удержать тело строго на боку трудно, можно облегчить упражнение, поставив руку впереди груди и оперевшись на нее.

.3. «Банан»

ИП — «лодочка». Приподнимаем руки и ноги. Вытягиваем конечности в противоположные стороны. Руки и ноги на ширине плеч.

Из упражнения «лодочка» переворачиваемся на бок (лодочка на боку), затем переворачиваемся на спину, и на другой бок, живот и т. д. ноги и плечи в ходе переворотов не касаются пола, следим чтобы при переворотах движения рук были синхронными, располагаясь по 1 линии.

Основные моменты: необходимо четко удерживать себя несколько секунд в каждой позиции.

.4. «Кольцо»

ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, максимально вытягиваем спину дугой назад, опираясь на кости таза и нижний отдел позвоночника. Руки прямые, тянутся вперед и вверх, ладони вниз. Выпрямляем ноги в коленных суставах, тянем носки от себя вперед. (Прогибаем тело, как бы обнимая шар. Руки тянутся к поднятым стопам)

Удерживаем это положение от нескольких сек. до мин.

.5. «Обкатка спины»

ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных суставах, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени, колени чуть разводим в стороны. Подбородок прижат к груди. Отталкиваясь ногами прокатывая спину назад до плеч. Движение делается на жесткой ровной поверхности при напряженной спине. Повторить 5-7 раз.

.6. «Обкатка лопаток»

ИП — лежа на спине, поднимаем прямые ноги вверх, подтягиваясь к ним, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени. Прокатываемся назад и вперед до плеч.

.7. «Обкатка поясничного отдела»

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

ИП — лежа на спине, подтягиваем колени к груди, обхватываем руками нижнюю 1/3 голени. Опуская стопы на пол, приподнимаем верхне-грудной отдел позвоночника над полом. При этом вытягивается позвоночник, подбородок прижимается к груди.

Движение производится вперед и назад, влево и вправо.

.8. «Колобок»

Наклонить тело в сторону, прижимая колено к полу локтем, а затем, опрокидываясь на спину и подталкивая стопы к голове, перекатиться через спину на другой бок, прижимая второе колено к полу, и переходим в исходное положение. Упражнение выполняется в обе стороны.

Бесконтактная гидромассажная кушетка «Акварелакс» для регенерации (восстановления) мышечных тканей и общей релаксации пациентов предназначена для проведения лечебных процедур без непосредственного контакта тела пациента с водой. Поверхность кушетки — тонкое эластичное покрытие, позволяющее полностью исключить контакт пациента с водой и сохранить при этом все лечебные эффекты, которые можно получить от бальнеологических (водолечебных) процедур.

Оздоровительный, бесконтактный, виброаккустический и легкий водный массаж — способствует снятию стресса, оздоровлению и релаксации. При сухом «водном» массаже тепло воды проникает в глубокие ткани мышечного каркаса пациента и стимулирует кровообращение без излишней нагрузки на кровеносную систему. Мягкое воздействие воды активизирует обмен веществ и помогает расслабить напряженные мышцы. Сеанс бесконтактного водного массажа способствует активации лимфатической системы, улучшению микроциркуляции, уменьшению мышечного напряжения и общему улучшению здоровья.

Эффекты от использования бесконтактной гидромассажной системы:

Релаксация и снятие мышечных спазмов и напряжений;

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Улучшение кровообращения;

Снятие болевых синдромов;

Повышение общего тонуса организма;

Активизация обменных процессов;

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;

Лечение бессонницы, климактерических неврозов, депрессий, стрессов;

Заболевания опорно-двигательного аппарата;

Заболевания органов дыхания;

Улучшение настроения;

На поверхности кушетки расположено тонкое эластичное покрытие, позволяющее исключить контакт клиента с водой и сохранить при этом все лечебные эффекты. Встроенная система подогрева позволяет поддерживать заданную температуру воды.

Прежде всего, это очень приятно, вода массирует спину со всех сторон, а пациент остается совершенно сухим и при этом испытывает состояние невесомости и погруженности в мощную океанскую стихию. Нет никакого контакта с водой, следовательно, не нужно раздеваться, мокнуть, потом сушиться и все равно выходить распаренным на улицу, это большой плюс, особенно в холодную ветреную погоду. При сухом «водном» массаже тепло воды проникает в глубокие ткани мышечного каркаса пациента и стимулирует кровообращение без излишней нагрузки на кровеносную систему. Мягкое воздействие воды активизирует обмен веществ и помогает расслабить напряженные мышцы.

Существует возможность прямо в ходе сеанса в любой момент можно изменить следующие виды и параметры массажа:

Массаж всего тела;

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Массаж нижней части тела (область ягодиц и ног);

Массаж верхней части тела (область спины, плеч и пояса);

Зональный секционный массаж в радиусе 15 см от выбранной зоны;

Пульсирующий массаж.

Лечебное обертывание

Дополнительным направлением использования кушетки «Акварелакс» является лечебное обертывание. Ложе кушетки застилается полиэтиленовой пленкой, на которую укладывается лечебная грязь или иные аппликационные составы. За счет равномерного обогрева ложа увеличивается эффективность процедуры, повышается комфортность ее проведения.

Технические характеристики

Общий объем заливаемой дистиллированной воды: около 170 литров Номинальное напряжение: 220 v Размеры ДхШхВ: 2325х 985х 665

Сухой гидромассаж — это новый способ гидромассажа, при котором на тело воздействуют точно управляемые струи воды и, в то же время, оставляют тело совершенно сухим.

Сухой гидромассаж оказывает на организм благотворное воздействие, подтверждаемое рядом специальных исследований и публикаций. Сухой гидромассаж оказывает действие, подобное эффекту ручного массажа: снимает мышечное напряжение, ускоряет регенерацию, способствует устранению целлюлита и обладает тонизирующим эффектом.

Бесконтактная гидромассажная ванна обеспечивает полный или частичный гидромассаж тела без погружения в водную среду, что резко снижает число противопоказаний и риск инфекционных заболеваний. Пациент, одетый в легкую одежду, лежит на тонком эластичном покрытии, которое расположено на теплой воде. Контролируемые компьютером подвижные водные струи массируют через эластичное покрытие. Таким образом, контакт пациента с водой исключен, но сохранены все эффекты, присущие водолечению.

Это одна из современных методик, которая способствует снятию мышечных спазм и напряжений, улучшению кровообращения, снятию болевых синдромов, повышению общего тонуса организма, релаксации и улучшению настроения. Сухой гидромассаж помогает при лечении бессонницы, неврозов, депрессии, стрессов, нарушении обмена веществ.

Сухим из воды

В последнее время все большую популярность приобретают методы воздействия, которые помогают расслабиться и привести мышцы в тонус, избавиться от хронического стресса и проблем с опорно-двигательным аппаратом и при этом имеют минимум противопоказаний. Одним из таких методов является бесконтактный гидромассаж, проводимый в специальной ванне

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Такое оборудование незаменимо в реабилитационных центрах, центрах восстановительного лечения и санаториях, так как наряду с традиционными физиотерапевтическими технологиями позволяет быстро и эффективно добиться нужного результата, а еще предложить отдыхающим принципиально новый подход к проведению массажа и эксклюзивную процедуру.

Как проходит процедура?

Пациент ложится на поверхность специальной эластичной мембраны, которая под его весом погружается в воду, обеспечивая полную анатомичность и воссоздание формы тела. Таким образом, он оказывается в состоянии «невесомости». Теплые струи воды через мембрану мягко массируют тело, усиливая релаксационный эффект. Продолжительность процедуры зависит от физического состояния пациента. В среднем, оптимальное время воздействия — 15-20 минут. Рекомендуемая частота сеансов — 2-3 раза в неделю. После процедуры желателен отдых в течение 10 минут.

Функциональные возможности

Базовыми программами гидромассажа в ваннах являются:

общий массаж тела

массаж верхней части тела

массаж нижней части тела

частичный массаж

точечный массаж

Показания для проведения массажа в бесконтактной ванне:

Релаксация и снятие мышечных спазмов и напряжений

Лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Нужна помощь в написании диплома?

Заказать диплом

Улучшение кровообращения

Снятие болевых синдромов

Повышение общего тонуса организма

Активизация метаболических процессов

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Лечение бессонницы, климактерических неврозов, депрессий, стрессов

Коррекция нарушений обмена веществ (ожирение, целлюлит)

Профилактика психосоматических заболеваний

Существенное преимущество бесконтактного массажа — практически полное отсутствие противопоказаний по сравнению с классическим подводным массажем. Метод может использоваться при таких состояниях, как остеопороз, нейродермит, псориаз, атопический дерматит, а также применяться в учреждениях, специализирующихся на лечении больных вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией.

Лечебные факторы

Бесконтактные гидромассажные ванны обладают всеми свойствами теплотерапии, совмещая в себе абсолютно все возможности и функции подводного струевого массажа.

При погружении в теплую ванну у человека замедляется частота сердечных сокращений, внешнее дыхание становится более глубоким и размеренным, усиливается степень поглощения кислорода в альвеолах. В крови повышается содержание гемоглобина и понижается количество эозинофилов, Т-лимфоцитов. Результатом процедур в ваннах для бесконтактного гидромассажа является коррекция мышечного тонуса и, как следствие, нормализация функций опорно-двигательного аппарата организма.

Из приемов массажа при помощи водной струи возможно воспроизводить приемы поглаживания, разминания и вибрации, исключая растирающее воздействие.

Данный метод может с успехом стать альтернативой классическим видам массажа, а также расширить перечень эксклюзивных платных услуг, принося неплохую прибыль.

Нужна помощь в написании диплома?

Цена диплома

Лечебное плавание по методике Н.Ж. Булгаковой

Специфичность воздействия водной среды на организм проявляется в уменьшении веса туловища, что облегчает выполнение движений. Кроме того, температурный фактор (тепло) способствует меньшему проявлению рефлекторной возбудимости и спастичности мышц, ослаблению болей. При этом улучшается кровоснабжение и лимфообращение, уменьшается сопротивляемость всего периартикулярного аппарата суставов, что способствует лучшей реализации двигательной функции.

Вес части тела, погруженной в воду, в значительной степени снижается (на 90 %). Это свойство водной среды используется для облегчения свободных активных движений, совершаемых в суставах верхних и нижних конечностей, и локомоторных функций (ходьба). Условия пребывания человека в воде приближаются к условиям осуществления двигательной функции в состоянии невесомости. В силу этого в воде активное движение может быть выполнено при минимальном мышечном усилии, так как резко снижается тормозящее влияние веса тела на движение. Поэтому в воде движения выполняются с меньшим мышечным напряжением и с большей амплитудой, а при дополнительном усилии легче преодолевается противодействие ригидных мягких тканей.

При выполнении физических упражнений в воде учитываются и используются гидростатические и гидродинамические свойства водной среды. Давление столба теплой воды в процессе выполнения физических упражнений в силу депрессорного действия оказывает положительное влияние на периферическое кровообращение, устраняет гипертонус мышц.

Для увеличения нагрузки на мышечную систему, повышения силы мышц используются движения в быстром темпе и с изменением направления, создающие вихревые потоки воды. Уплотнение столба воды при выполнении таких упражнений создает противодействие движению.

Спокойное положение на поверхности воды может быть использовано для необходимости добиться у больных хорошего расслабления мышц. Оно может быть достигнуто при горизонтальном положении тела благодаря поддерживающей роли грудной клетки, а также путем легких «балансирующих» движений верхними и нижними конечностями небольшой амплитуды.

Мощное влияние на организм в процессе выполнения физических упражнений в воде при плавании оказывает температурный фактор: теплая вода способствует снижению болевых ощущений и расслаблению мышц. При выполнении активных физических упражнений интервал в тонусе напряженной и расслабленной мышцы более выражен, что указывает на достаточно хорошее расслабление мышц и их удовлетворительную сократительную способность. Релаксирующий эффект теплой воды на мышцы проявляется в том, что облегчает выполнение движений в суставах конечностей и позвоночнике и их растяжение в ходе применения физических упражнений и других лечебных воздействий.

Возможность снижения боли, достижения хорошего расслабления мышц в воде, уменьшения благодаря этому скованности движений в суставах делает теплые водяные ванны процедурой выбора в ближайший период после заболеваний опорно-двигательного аппарата, характеризующийся болевым напряжением мышц. Кроме того, под влиянием теплой воды (36-37 °С) и дозированных, ритмических движений в ней уменьшается отечность тканей, облегчается лимфоотток и отток венозной крови.

Пребывание в теплой воде оказывает успокаивающее действие на состояние нервной системы. Положительные ассоциации, связанные с плаванием, поддержкой равновесия тела в воде, хорошо отражаются на состоянии психики больного, что необходимо для успешного проведения специального лечения некоторых ортопедических больных с функциональными отклонениями в деятельности нервной системы (астеноневротические состояния, вегетативные нарушения).

Занятия лечебным плаванием решают следующие задачи: развитие мышечного корсета, увеличение силы мышц, повышение устойчивости терморегуляторных процессов к условиям умеренного охлаждения, повышение общего тонуса организма, нормализация корковых процессов.

Плавание по существу является силовым упражнением. В зависимости от техники плавательных движений достигаются тренирующее воздействие на различные мышечные группы и их укрепление. При плавании независимо от стиля достигается укрепление мышц спины и живота.

При поясничном остеохондрозе целесообразно применение одного способа плавания — брасс с затяжной паузой скольжения; главное отличие этого стиля в том, что вслед за рабочей фазой (гребком руками и толчком ногами) идет скольжение, удлиняющееся до максимально возможных пределов. Это приводит к максимальному выпрямлению и вытяжению позвоночника при статическом напряжении мышц туловища. В тренирующем режиме допустимо плавание способом кроль.

На каждом занятии обязательны подготовительные упражнения. Темп плавания — медленный, с максимальным вытяжением позвоночника во время паузы скольжения; нагрузка определяется в каждом занятии индивидуально, с учётом общего самочувствия и плавательной подготовки, температура воды 26-27 градусов. Объем физической нагрузки регулируется длительностью, темпом плавания, техникой плавательных движений.

Гидрокинезотерапевтическое воздействие включало в себя выполнение упражнений в воде (ЛГ) и подводное вытяжение (приложение 4).

Нужна помощь в написании диплома?

Подробнее

Занятие лечебной гимнастикой состояло из трех частей: подготовительной, основной и заключительной. Общая продолжительность занятия составляла 45 минут. Температурный режим — не ниже 32-33 градусов.

В подготовительной части осуществлялась общая разминка (на суше), направленная на активизацию функционального состояния организма. Выполнялись общеразвивающие упражнения в медленном и среднем темпе с небольшой амплитудой.

В основной части выполнялись специальные упражнения, которые сочетались с дыхательными (в паузах отдыха). Физические упражнения в воде были направлены на вытяжение позвоночника и увеличение его мобильности, а также на укрепление мышечно-связочного аппарата. Использовались три группы упражнений: свободные движения туловищем, вытягивающие упражнения у бортика, скольжение и плавательные движения.

Свободные движения в воде включали боковые наклоны туловища в сторону, повороты туловища, таза, круговые движения туловищем и тазом. Упражнения выполнялись в положении стоя на дне бассейна, погрузившись в воду до уровня лопаток.

Упражнения, направленные на вытяжение позвоночника, выполнялись у бортика и включали полуприседания (больной придерживается руками за бортик бассейна), кифозирование позвоночника в упоре за поручень, полувис на перекладине лесенки, пружинящие покачивания в полувисе лицом к бортику бассейна с упором ногами в его стенку, попытку «отплывания» от бортика за счет гребка руками при закрепленных ногах. При выполнении каждого упражнения внимание акцентировалось на самовытяжении.

Для разгрузки межпозвоночных дисков и укрепления мышц спины выполнялись скольжения в воде от толчка ногами, плавание с плотиком. При использовании плотика пациенты захватывали его сбоку руками и помещали на него грудную клетку, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника. Свободное плавание выполнялось таким образом, чтобы не происходило увеличения лордоза в поясничном отделе и не возникало болевых ощущений. Для этого при плавании способом «брасс» важным условием было умение делать выдох в воду, исключающее плавание с высоко поднятой головой, а также при выполнении гребка не погружать руки глубоко в воду, не делать частых гребков руками, а стремиться плыть медленно, максимально удлиняя фазу скольжения.

В заключительной части выполнялись упражнения в расслаблении: спокойное лежание на воде (с использованием плавательных средств), низкоамплитудные маховые движения ногами и руками, выдохи в воду.

После выполнения физических упражнений в воде проводилось подводное вытяжение на наклонной плоскости с силой тяги 12-20 килограммов продолжительностью 10-20 минут с учетом индивидуальной реакции пациента на процедуру.

Предыдущий пример

Следующий пример