Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Курсовая работа на тему «Особенности сестринского ухода при раке молочной железы»

Заболеваемость раком молочных желез в большинстве стран растет, это связано с различными факторами. В первую очередь, следует отметить улучшение методов диагностики, в частности маммографического скрининга, который позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов.

Курсовая работа с гарантией

Актуальность исследования

Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России.

Далее представлены различные статистические исследования в России по ВОЗ за 2006-2014 года:

Таблица

Показатель смертности за последние годы стабилизировался, в некоторых странах наблюдается снижение.

Таблица 2. Число умерших от РМЖ

Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез, но заболевание может появиться и у мужчин. По данным многих авторов, соотношение мужчин и женщин в структуре заболеваемости составляет 1:100. Риск возникновения патологи увеличивается с возрастом, большая часть пациентов (77%) старше 50 лет, на долю молодых девушек приходится 0,3%.

Таблица 3. Возрастная статистика заболеваемости РМЖ

Цель исследования: изучение сестринского процесса при раке молочной железы.

Задачи исследования:

Изучить

Проанализировать

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать курсовую

Тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса при раке молочной железы.

Сделать выводы

По осуществлению сестринского процесса у данных пациентов.

Объект исследования:

Предмет исследования:

Методы исследования:

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Рак молочной железы — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия протоков и/или долек паренхимы железы. (Чиссова В.И. «Онкология учебник с компакт диском», Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2007г.

Молочная железа, mama, или glandula mamaria, парная, расположена на поверхности большой грудной и отчасти передней зубчатой мышц в пространстве окологрудинной и передней подмышечной линиями, на уровне от

Молочная железа окружена жировой тканью, что определяет ее форму. Кроме того, в связи с возрастом, функциональным состоянием (беременность, кормление) ее размеры и форма значительно изменяются.

В средних участках молочной железы на уровне V ребра и несколько кнаружи от среднеключичной (сосковой) линии, располагается околососковый кружок areola mammae, в центре которого находится сосок молочной железы.

В молочной железе выделяют тело, жировую и фиброзную ткани.

Тело молочной железы состоит из 15-20 отдельно расположенных долей молочной железы, окруженных жировой тканью. По строению это сложная альвеолярная железа.

Каждая доля состоит из отдельных долек молочной железы, открывающихся в млечный проток, который направляется к соску и перед вступлением в него образует веретенообразное расширение – млечный синус.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена курсовой

Концевая суженная часть протока пронизывает сосок и открывается на его верхушке воронкообразно расширенным млечным отверстием. Каждая доля молочной железы и ее тело окружены жировой тканью, которая придает железе полушаровидную форму. (Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников «Атлас анатомии человека в 4 томах», Москва «Новая волна» 2014г.)

Кровоснабжение

Артериальная кровь поступает к молочной железе из внутренней грудной артерии (60%), наружной грудной артерии (30%) и ветвей межреберных артерий (10%).

Венозный отток осуществляется через межреберные и внутренние грудные вены. (#»_Toc454997056″> Этиология
В настоящее время точные причины развития рака груди окончательно не изучены. Предполагается, что риск развития злокачественной опухоли молочной железы значительно повышается под влиянием некоторых факторов. К ним относят:

Возраст женщины. Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность столкнуться с раком молочных желез. Так, например, в 25 лет рак встречается крайне редко, тогда как после сорока лет риск значительно увеличивается, достигая своего максимума примерно к 65 годам. После 40 лет каждая женщина должна посещать врача – маммолога два раза в год. Подобная мера позволит выявить заболевание на его ранней стадии.

Генетический фактор. Также очень внимательными к своему здоровью должны быть те женщины, в семье которых с раком сталкивался кто-то из близких родственников – мама, бабушка, сестра. Риск в подобных случаях возрастает в два раза.

Поздние первые роды. Также уровень риска возникновения раковой опухоли значительно повышают первые роды в возрасте старше 35 лет. Еще больше этот риск повышается в том случае, если женщина, родив ребенка, по каким – либо причинам отказывается от грудного вскармливания.

Время начала менструации или климакса. Риск возникновения рака груди значительно выше у тех женщин, у которых первая менструация была слишком рано – раньше 12 лет, либо климакс наступил слишком поздно – позже 55 лет.

В том случае, если вы относитесь к группе риска, вам необходимо чаще, чем прочим женщинам, посещать врача – как минимум дважды в год. Выявить наличие злокачественной опухоли молочных желез сможет как гинеколог, так и хирург, так и онколог. Однако только врач – маммолог способен провести максимально полное обследование, в которое входит цитологическое и гистологическое исследование, ультразвуковую диагностику и маммографию. (Преподаватель Лагодич Леонтий Григорьевич, врач-хирург, Патогенез В молочной железе имеются рецепторы эстрогенов и прогестерона. После окончания месячных снижается прогестерон и пролактин, повышается ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), что приводит к созреванию фолликулов. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия слизистой матки, эпителия протоков молочной железы. ЛГ повышает продукцию прогестерона, стимулирует пролиферацию долек, стимулирует отторжение слизистой матки. Если эстрогены и прогестерон в норме, то клетки в молочной железе подвергаются самоуничтожению.

Если их содержание повышено, то избыток замещается сосудистой тканью, что приводит к фиброзной мастопатии, кистозной мастопатии. Консервативно вылечить мастопатию нельзя, но можно предотвратить ее развитие и прогрессирование.

Из-за пролиферации клеток увеличивается вероятность мутаций.
( Классификация и стадии РМЖ Существует несколько видов классификации рака молочных желез, однако большей популярностью из них пользуются два – TNM-метод и гистологический метод классификации.

Классификация по TNM:

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

– опухоль:

TX – когда нельзя дать оценку опухоли;

T0 – когда данные про опухоль отсутствуют;

Tis – carcinoma in situ —

T1-T4 – изменение в размерах или в площади распространенности первичной опухоли (T1<2см; T2>2 см до 5 см; ТЗ>5 см; Т4 – опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу).

N – узел:

NX – нет оценки лимфоузлам;

N0 – нет метастаз в лимфоузлах;

N1-N3 – увеличение лимфатических узлов (N1 – смещаемые  подмышечные лимфатические узлы; N2 – фиксированные подмышечные лимфатические узлы, внутренние лимфатические узлы молочной железы; N3 – подключичные, внутренние и надключичные лимфатические узлы в различных сочетаниях).

M

M0 – нет метастаз;

M1 – метастазы присутствуют.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать курсовую

Гистологическая классификация

Протоковая carcinoma in situ — означает, что раковые клетки не перемещаются на ткани желез, которые находятся рядом. Считается, что эта форма самая ранняя, выявить ее достаточно сложно, так как внешне она практически не проявляется.

Дольковая carcinoma in situ — распространяется по долькам железы, откуда собственно и название. Поражение одновременно двух желез.

Инфильтрирующая протоковая carcinoma – этот вид обозначает наличие небольшой твердой припухлости размером от 1 до 10 см, деформация соска. Раковые клетки способны метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Инфильтрирующая лобулярная carcinoma – этот вид опухоли встречается у женщин возрастом 45-56 лет. Проявляется в виде уплотнения в верхней части желез. Имеет способность к метастазированию на яичники или матку. Маммографией не всегда может выявить данный вид опухоли.

Злокачественное поражение с признаками воспаления – этот вид опухоли очень легко спутать с маститом, так как симптомы практически одинаковые: повышение температуры, красноватая кожа, наличие уплотнений. Этот вид опухоли молочной железы имеет 3 степень онкологических заболеваний.

Медуллярная carcinoma – этот вид имеет объемное новообразование и четкие границы. Обычно 3-10% из всех случаев – это медуллярная карцинома. (#»_Toc454997059″> Симптомы РМЖ Симптомы и признаки рака молочной железы могут быть самыми разнообразными и зависят от формы рака, его величины и степени распространения. К основным признакам рака молочной железы, которые должны насторожить женщину, относятся:

Появление в молочной железе плотного узелка, расположенного под соском или в любой другой части молочной железы.

Любое изменение кожи в области молочной железы: сморщенность ограниченного участка кожи груди, утолщение кожи молочной железы (кожа принимает вид лимонной корки), изменение цвета участка кожи (покраснение, посинение, пожелтение), появление небольшой язвочки в области соска или ареолы молочной железы и др.

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Увеличенные лимфоузлы могут быть болезненными при ощупывании.

Выделения из соска при сдавливании. Выделения при раке молочной железы могут быть прозрачными, либо с примесью крови.

Рак груди может симулировать (копировать) симптомы других заболеваний молочной железы, например, мастита (воспаление молочной железы с покраснением груди, повышением температуры тела и болями в молочной железе), рожистого воспаления (воспалительное заболевание кожи с покраснением, болезненностью в области молочной железы) и др. Именно поэтому любые изменения молочных желез (особенно после 30 лет) должны насторожить и женщину и стать причиной обращения к врачу.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

Рак молочной железы на ранних этапах может протекать бессимптомно, поэтому регулярное посещение маммолога поможет выявить заболевание как можно раньше. (Преподаватель Лагодич Леонтий Григорьевич, Диагностика Наиболее надежный способ обнаружить рак молочной железы — ежемесячная самодиагностика с немедленным обращением к врачу по поводу любой аномалии. Врач в диагностике использует маммографию и биопсию.

Маммография показана женщинам с признаками или симптомами рака молочной железы. Каждой женщине в возрасте между 35 и 39 годами следует сделать маммографические снимки, которые впоследствии будут использоваться как базовые. Женщинам в возрасте от 40 до 49 лет следует проходить маммографическое исследование каждые 1-2 года; женщинам старше 50 лет и тем, у кого в семье были случае заболевания раком молочной железы, следует проходить маммографию ежегодно.

Однако маммография часто дает ошибочные отрицательные результаты. Поэтому врачи часто прибегают к биопсии или отсасыванию содержимого кисты с помощью тонкой иглы. Вместо инвазивной хирургической биопсии может использоваться ультразвуковое исследование, которое позволяет отличить наполненную жидкостью кисту от опухоли.

Информацию о степени метастазирования рака молочной железы получают с помощью сканограмм костных структур, компьютерной томографии, измерения содержания щелочной фосфатазы, исследования функции печени и биопсии печени. (#»_Toc454997061″> Осложнения Несвоевременное обнаружение и лечение опухоли молочной железы может привести к:

прогрессированию онкологического процесса (увеличение опухоли в размерах, прорастание в соседние ткани);

метастазированию (распространение раковых клеток) опухоли в другие органы и системы (чаще всего в лимфатические узлы, печень, легкие, кости);

Осложнения, связанные с метастазированием опухоли, проявляются в виде поражения и нарушения функции тех органов и систем организма, в которых обнаруживаются метастазы опухоли.

Осложнения, связанные с хирургическим лечением:

воспаление в зоне послеоперационной раны;

длительная послеоперационная лимфорея (истечение лимфы);

Осложнения и последствия химио- и лучевой терапии:

возможно появление новых опухолей, спровоцированных действием ионизирующей радиации (например, развитие лейкемии (рак крови)).

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

Лучевые язвы, развивающиеся на коже молочной железы

Лечение

Оно стоит на лидирующих позициях в лечении рака молочной железы.

Удаление малой, (а в некоторых случаях и большой) грудной мышцы молочной железы, пораженной раком. Также могут быть удалены лимфатические узлы, находящиеся в районе грудины.

Позволяет сохранить молочную железу, поскольку удаляется только часть грудных мышц, пораженных опухолью. При секторальной резекции достаточно высок риск возникновения рецидивов. Поэтому после такой операции обычно назначают лучевую терапию.

В лечении рака молочной железы применяется для предотвращения рецидивов в послеоперационный период. Лучевая терапия в предоперационный период призвана снизить степень злокачественности опухоли. (Ганцев Ш.X. «Онкология Учебник для студентов медицинских вузов» Москва, «МИА», 2006г.)

В ряде случаев используется контактный способ лучевой терапии. Радиоактивный источник распо­лагают в непосредственной близости от опухоли:

заключается в прикладывании к наиболее поверхностно расположенным опухолям (кожа, роговица глаза и т. д.) пластинок из вещества, являющегося источником излучения (стронций, кобальт, цезий и др.);

подведение к опухоли радиоактивного источника, расположен­ного в полом органе. Источник в виде цилиндров, шариков и прочих форм вводится в просвет органа и оставляется там на определенное время. Затем — извлекается. Этот метод используется для лечения рака шейки и тела матки, прямой кишки, мочевого пузыря. Иногда радиоактивные элементы в виде коллоидных растворов вводят в полые органы (мочевой пузырь, матку) или полости организма (плевральную, брюшную);

применяется при глубоко расположенной злокачественной опухоли. Свое название метод получил из-за того, что источник лучевой энергии находится на определенном расстоянии от пациента. Источник облучения обеспечивает глубокое проникновение излучения и равномерность его поглощения тканями. Лечение проводится на специальных, предусматривающих высокую степень радиационной защиты, аппаратах. (Чернова О.В. «Уход за онкологическими больными», серия «Медицина для вас», Ростов н/Д «Феникс», 2002 г.)

Направлена на блокирование распространения метастазов опухоли молочной железы. Химиотерапия во многих случаях помогает понизить стадию рака молочной железы, также улучшает результаты операций и способствует осуществлению контроля за симптомами болезни. Длительность курса химиотерапии при раке молочной железы составляет 14 дней. Повторять курс необходимо каждый месяц.

Эстрогены играют огромную роль в течении рака молочной железы. Именно поэтому гормональная терапия играет заметную роль в лечении.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать курсовую

Поскольку в процессе химио- и лучевой терапии, а особенно при хирургическом вмешательстве иммунологический статус организма понижается, то иммунотерапия призвана повысить защитные силы организма. Для этого применяются различные иммуномодуляторы. (Ганцев Ш.X. «Онкология Учебник для студентов медицинских вузов» Москва, «МИА», 2006 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Пациентка М. 46 лет поступила в отделение хирургии с онкологическими койками с диагнозом рак молочной железы T4 N1 M0. Жалобы на момент курации: не предъявляет.

История заболевания

Опухоль обнаружила около 1 месяца тому назад, обратилась в ЛПУ по месту жительства, была направлена в ООД. При пункции – раковые клетки, была госпитализирована в отделение хирургии с онкологическими койками для обследования и хирургического лечения.

Предварительный диагноз: Был поставлен диагноз – рак правой молочной железы. После сбора анамнеза жизни больной, истории заболевания и осмотра молочных желез диагноз: Cancer mamae sin T4 N1 M0.

Больной 46 лет. Хронических заболеваний нет. Опухоль размером 8 см в диаметре на границе верхних квадрантов левой молочной железы, безболезненная, не подвижная. Согласие на операцию больная дала.

Лечение оперативное:

Мастэктомия по Madden (по Маденну) под эндотрахеальным наркозом: лепесткообразным разрезом окаймлена левая молочная железа. Кожа широко отсепарована в стороны. Молочная железа удалена единым блоком с клетчаткой и лимфатическими узлами: подмышечные, подключичные.

Сестринский процесс после мастэктомии

Первый этап – обследование пациента:

Состояние больного после мастэктомии

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

Состояние средней тяжести. Сознание спутанное. Положение в постели вынужденно на спине. Температура 36.8°С.

Мышечная сила на оперируемой стороне менее развита. Пассивные и активные движения: ограничение активных движений правой руки на оперируемой стороне. В связи с удалением значительного по размерам кожного лоскута и жировой клетчатки с лимфоузлами подмышечной области.

С правой стороны на оперированное место наложена асептическая повязка и установлена дренажная трубка с вакуумным резервуаром «гармошка». Дренаж необходим для устранения остатков раневой жидкости, а также устранить из нее лимфу, которая неизбежно скапливается в ране. Левая молочная железа без патологии.

Дыхание в норме. Давление: 130/80, ЧСС: 80 уд./мин.

Второй этап – установление проблем пациента

Таблица 4. Проблемы пациента

Третий этап – определение целей сестринского ухода:

Тугоподвижность плечевого сустава уменьшится на третий день;

Страх двигаться исчезнет на 2-3 день;

Пациент сможет осуществлять самоуход к моменту выписки;

Сознания восстановиться через 2 часа;

Ощущения боли купируется через 30 минут;

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена курсовой

Слабость и озноб исчезнут через 30 минут.

Четвертый этап – планирование объема сестринского вмешательства:

Объяснить пациенту причину появление болей и ограничения подвижности в руке на оперированной стороне.

Приготовить лекарственные средства для купирования боли.

По назначению врача ввести лекарственные вещества.

Обучить пациента комплексу ЛФК для уменьшения тугоподвижности руки и уменьшению страха двигаться.

Укрыть пациента одеялом для уменьшения озноба.

Положить пузырь со льдом для уменьшения боли на послеоперационную рану.

Успокоить пациента, рассказать о методах реконструкции молочной железы. Предотвращение чувства стыда за свой внешний вид.

Произвести перевязку послеоперационной раны для профилактики инфекции.

Осуществить уход за дренажом для профилактики инфекции.

Техника выполнения ухода за дренажом:

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена курсовой

Надеть перчатки.

Пережать дренажную трубку выше емкости.

Подложить под место соединения трубки с емкостью марлевую салфетку или шарик.

Вращательными движениями осторожно отсоединить емкость с жидкостью от трубки.

Вылить содержимое емкости в мерную колбу.

Путем сжатия выпустить воздух из емкости над сосудом с дезинфицирующим раствором и в таком виде присоединить емкость к концу дренажной трубки.

Мерную колбу с содержимым поместить в дезинфицирующий раствор и обработать.

Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор.

Сделать в листе сестринского наблюдения за больным запись о количестве и характере отделяемого из раны.

Примечание. Емкость освобождается по мере ее заполнения. Дренаж убирается по назначению врача через 3-7, для профилактики образования пролежней, и когда количество скапливаемой жидкости становится не более 50 мл. в сутки.

Пятый этап – оценка результата

Пациент отмечает улучшение состояние здоровья на конец первой недели.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена курсовой

Пациент понимание причину тугоподвижности плечевого сустава и значения ЛФК для предупреждения прогрессирования тугоподвижности и появления отеков. На момент выписки пациент знает, как ухаживать за послеоперационной раной. Проинформирован о мерах профилактики возникновения рецидивов заболевания. Цель достигнута.

Пациентка Е. 50 лет, поступила в отделение хирургии с онкологическими койками Больная предъявляет жалобы на опухолевидное образование в левой молочной железе, безболезненное, обнаружила случайно. В последнее время присоединились болевые ощущения и отечность молочной железы к вечеру.

Обе молочных железы атипичной формы, выделений нет. По границе верхних квадрантов молочной железы пальпируется опухолевидное образование 2х2,5 см, плотное, без четких границ. Лимфоузлы не увеличены. Правая молочная железа без особенностей. Соски не втянуты.

Клинический диагноз: Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии левой молочной железы, 1б клиническая группа.

Показанием к операции у больной Е. является узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии. На границе верхних квадрантов левой молочной железы опухолевидное образование 2х2,5 см, плотной консистенции, без четких границ. Лимфоузлы не увеличены. Предполагается секторальная резекция под местной анестезией. Противопоказаний нет. Согласие получено.

Операция

Предоперационная подготовка пациента

Подготовка к плановой операции

Психологическая подготовка (разговор). Объяснить ход операции, особенности и причину хирургического вмешательства.

Очистительная клизма.

Подготовка операционного поля.

Осмотр анестезиологом.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать курсовую

Объём премедикации назначает анестезиолог.

Постановка мочевой катетера. (При секторальной резекции это не обязательно).

Согласие пациента или родственника. Если нет родственников, должно быть описано в ИБ

Этапы операции:

Укладывание пациента на стол. При секторальной резекции положение пациента горизонтальное на спине, для обеспечения свободного доступ к молочной железе.

Обработка операционного поля.

Оперативный доступ – это разрез и обнажение органов и тканей.

Оперативный прием – проведение операции.

Завершающий этап – наложение швов и дренирование (при секторальной резекции, обычно, дренирование не делается).

Послеоперационный период – время с момента окончания операции, до восстановления трудоспособности пациента. Этот период может длиться от нескольких дней, до нескольких месяцев. Различают ближайшие и отдаленные этапы послеоперационного периода.

Ближайший этап с момента окончании операции, до выписки из стационара. Начинается с транспортировки больных из операционной в послеоперационной палаты, проводиться под руководством врача анестезиолога или сестры анестезиста. При перевозке, голову пациента необходимо повернуть набок или ввести воздуховод, для профилактики затруднения дыхания и западения языка.

В послеоперационной палате – больных наблюдают лечащий врач и анестезиолог-реаниматолог. Медсестра находиться непосредственно в палате, где она проводит инфузионную терапию, чаще через катетер подключичной вене или браунюлю установленную на руке. Проводят оксигенотерапию, через носовые катетеры, подключают контрольно-диагностическую аппаратуру, вводят мягкий катетер в мочевой пузырь. Измеряют АД, температуру и водный баланс. При стабильном состоянии пациента, переводят в хирургическое отделение, где он находится до снятия швов и выписки.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

Послеоперационный период может быть осложненным и неосложненным. После секторальной резекции осложнения возникают редко. В основном это осложнения со стороны операционной раны. Также могут быть и другие осложнения:

Со стороны дыхания:

— Осложнения со стороны операционных ран

— Кровотечения – причины могут быть соскальзывание лигатуры с сосуда, повреждение сосудистой стенки, изменение АД. При кровотечениях необходимо вызвать врача положить пузырь со льдом на область раны, приготовить кровоостанавливающие (Дицинон, хлористокальций, гипертонический раствор хлорида натрия). Если кровотечение не останавливаются делают повторную операцию или ревизию раны.

— Нагноения – производиться снятия швов, вскрытие и дренирование очага, назначают антибактериальную терапию и физиотерапию. Поздние нагноения через 8-15 и более дней в области послеоперационного шва развивается инфицирование шовного материала, которое может привести к развитию свищей. Для профилактики раневой инфекции, следует соблюдать правила асептики и антисептики и бережно обращаться с тканями при перевязке.

Уход за хирургическими больными:

Главная задача медсестры уменьшить боли, помочь в выздоровлении и восстановлении нормальной жизнедеятельности пациента.

Работа в медицине подразумевает ответственность за жизнь людей. Нужно не только помочь пациенту, но и, в первую очередь, не навредить.

Изучив теоретические вопросы рака молочной железы, проанализировав наблюдения из практики, можно прийти к заключению, что цель работы достигнута.

Осуществляя сестринский процесс, медицинская сестра должна быть коммуникабельной, чтобы выявлять нарушенные потребности и проблемы пациента, уметь оценить способность пациента к самоуходу. У пациентов с одинаковыми диагнозами важен каждый этап ухода и до операции, и после операции, что продемонстрировано в практических наблюдениях. Поэтому каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе.

При раке молочной железы у пациентов нередко возникают психологические проблемы (чувства страха, стыда, депрессии), поэтому медсестра в данной ситуации должна действовать профессионально, быть предельно внимательной и чуткой к пациенту, относиться с пониманием к его состоянию и максимально успокоить и объяснить, что данное заболевание можно вылечить и скорректировать внешние дефекты. В этом и заключается особенность сестринского процесса при раке молочной железы.

С момента установления диагноза медсестре необходимо дать больному подробную информацию о сути заболевания, причинах возникновения, об основных методах лечения, об осложнениях, которые могут возникать в процессе лечения, методах самоконтроля, чтобы предотвратить рецидив.

Нужна помощь в написании курсовой?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена курсовой

Работа над курсовой помогла закрепить теоретические знания и применить практические умения и навыки при осуществлении сестринского процесса. Был получен бесценный опыт для работы по профессии.

Работа выполнена полностью. Цель достигнута. Задача решена.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ

Чиссова В.И. «Онкология учебник с компакт диском», Москва «ГЭОТАР-Медиа» 2007г

Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. «Атлас анатомии человека в 4 томах», Москва «Новая волна» 2014г.

Рак молочной железы, учебное пособие, Рязань, 2002г.

Чернова О.В. «Уход за онкологическими больными», серия «Медицина для вас», Ростов н/Д «Феникс», 2002г.

Ганцев Ш.X. «Онкология Учебник для студентов медицинских вузов» Москва, «МИА», 2006 г.

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Поставьте оценку первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

4061

Закажите такую же работу

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке