Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Реферат на тему «Лечебная физкультура после оперативного вмешательства на органах брюшной полости»

Хирургические вмешательства на органах брюшной полости связаны со вскрытием брюшной полости (лапаротомия) и применяются при ранениях, повреждениях и заболеваниях желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, селезенки, а также при грыжах брюшной стенки. Оперативные вмешательства проводятся как в плановом, так и в экстренном порядке.

Написание реферата за 4 часа

Содержание

Введение

1. Показания и противопоказания к лечебной физкультуре в послеоперационном периоде

2. Задачи и методика лечебной физкультуры в раннем послеоперационном периоде

3. Задачи и методика лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде

4. Задачи и методика лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде

Заключение

Список литературы

Введение

Наряду с обычными методами оперативного вмешательства применяют эндоскопические методики, позволяющие осуществить операцию без большого разреза на передней брюшной стенке, что уменьшает травматизацию и облегчает послеоперационное восстановление, но не исключает развития послеоперационных осложнений.

После операций на органах брюшной полости нарушается регионарная и общая гемодинамика, что чревато риском развития тромбозов и тромбоэмболий.

Снижается интенсивность обмена веществ. Нарушается психоэмоциональное состояние больных.

Боли и непривычное положение тела затрудняют мочеиспускание, что ведет к снижению диуреза и застою мочи в мочевом пузыре.

Часто течение послеоперационного периода осложняется атонией желудка и парезом кишечника вследствие различных причин, одной из которых является повышение активности симпатической нервной системы.

После операций на органах брюшной полости у больных снижается амплитуда дыхательных движений из-за болевого синдрома, высокого стояния диафрагмы при парезах кишечника, а также в результате назначения наркотических анальгетиков с центральным угнетением дыхания. При закупорке больших бронхов у больных с угнетенным кашлевым рефлексом и избыточной бронхиальной секрецией возникают послеоперационные ателектазы. Все это в сочетании с ограниченной подвижностью в раннем послеоперационном периоде может служить причиной развития гипостатической пневмонии.

В поздней фазе послеоперационного периода из возможных осложнений следует отметить развитие спаечного процесса и образование операционных грыж.

В большой степени успех лечения зависит от послеоперационного ведения больных. В комплексное лечение большинства хирургических болезней органов брюшной полости включается лечебная физическая культура (ЛФК).

Основными задачами ЛФК в послеоперационном периоде являются профилактика послеоперационных осложнений, восстановление нарушенных функций организма, адаптация к возрастающей физической нагрузке и полное восстановление трудоспособности больного.

Цель работы — изучить показания к проведению лечебной физкультуры как метода реабилитации больных в различные периоды после оперативного вмешательства на органах брюшной полости.

1. Показания и противопоказания к лечебной физкультуре в послеоперационном периоде

Оперативные вмешательства на органах брюшной полости выполняются при остром аппендиците, остром и хроническом холецистите, остром панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжах, непроходимости кишечника, опухолях и других заболеваниях, а так же при открытых и закрытых травмах живота.

Методика ЛФК после оперативного вмешательства делится на три послеоперационных периода:

üранний послеоперационный период — продолжается до снятия швов (7-10 дней после операции); поздний послеоперационный период — до выписки больного из стационара (от 7-10-го дня до 15-20-го дня); отдаленный послеоперационный период — до восстановления трудоспособности (от 15-20-го дня до 25-30-го дня после операции). Кроме того, в стационаре существуют двигательные режимы: строго постельный, постельный, палатный и свободный.

Противопоказаниями к проведению занятий ЛФК являются:

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

üтяжелое состояние больного; перитонит; острая сердечно-сосудистая недостаточность; резкая боль в области послеоперационной раны и других областях тела; высокая температура. При отсутствии противопоказаний к занятиям ЛФК приступают сразу, как только больной отходит от наркоза или на следующий день после операции. В послеоперационном периоде методика лечебной гимнастики строится с учетом возраста, особенностей оперативного вмешательства, течения послеоперационного периода, функционального состояния больного до и после операции.

2. Задачи и методика лечебной физкультуры в раннем послеоперационном периоде

Основными задачами ЛФК в раннем послеоперационном периоде следует считать:

üпрофилактику осложнений (застойная пневмония, ателектаз, атония кишечника, тромбозы, эмболии и т.д.); улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем; улучшение психоэмоционального состояния больного; профилактику спаечного процесса; формирование эластичного, подвижного рубца. Занятия ЛФК проводятся индивидуально с каждым больным. Можно рекомендовать и самостоятельные занятия. Двигательные режимы строго постельный и постельный. Упражнения выполняются в исходном положении лежа, полусидя и сидя.

В занятия лечебной гимнастикой включают дыхательные упражнения статического характера с использованием приемов откашливания и динамические упражнения для мелких и средних суставов конечностей. На первых же занятиях больного обучают повороту на бок. Для предупреждения застойных явлений в области малого таза назначают движения для отводящих и приводящих мышц бедра и упражнения в ритмичном сокращении и последующем расслаблении мышц промежности.

Занятия начинают с выполнения дыхательных упражнений с последующим «безболезненным» откашливанием. Больной делает вдох максимальной глубины через нос, затем, придерживая послеоперационную рану руками, делает выдох в виде кашлевых толчков. Продолжительность выполнения дыхательных упражнений 3-5 минут (5-8 раз в день).

Упражнения для нижних конечностей применяются облегченные, чтобы не вызвать выраженного повышения внутрибрюшного давления. Они включают: движения пальцами стоп, скользящие движения ногами по постели, одновременное или поочередное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах, не отрывая ступни от постели, наклоны согнутых в коленных суставах ног и др. Продолжительность этих упражнений 5-7 минут (3-4 раза в день).

Примерный перечень упражнений в ранний послеоперационный период

-й день после операции, исходное положение − лежа на спине.

1. Спокойное дыхание, руки вытянуты вдоль туловища (4-6 раз).

2. Сжимание и разжимание пальцев рук, вытянутых вперед (8-10 раз).

3. Сгибание и разгибание пальцев рук и ног (8-10 раз).

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

4. Руки в стороны, сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6-8 раз).

5. Подъем вверх вытянутых в стороны рук (вдох) и опускание рук (выдох) (4-5 раз).

-3 -ий и последующие дни после операции −лежа на спине.

1. Сжимание и разжимание пальцев рук (8-10 раз).

2. Прогибание в грудной части позвоночника с глубоким вдохом и с опорой на локти и таз (3-4 раза).

3. Диафрагмальное дыхание (3-4 раза).

4. Поочередное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (3-4 раза).

5. Дыхательные упражнения с вращением рук ладонями кверху (вдох) и книзу (выдох) (3-4раза).

6. Сгибание и разгибание ног в коленных суставах, ступни скользят по постели (4-6 раз).

7. Поднимание таза с опорой на стопы и локтевые суставы(3-4 раза).

8. Движения пальцев ног и стоп (8-10 раз).

9. Спокойное дыхание(4-6 раз).

Кроме лечебной гимнастике рекомендуется массаж грудной клетки по 3 — 5 минут с приемами поглаживания, растирания и легкой вибрации, поворотами туловища в сторону операционной раны, затем (при удовлетворительном состоянии) − присаживание больного на кровати. При положении больного лежа на боку и сидя на постели следует проводить и массаж мышц спины (1- 2 раза в день). На 2 — 3-й день после операции необходимо использовать диафрагмальное дыхание (по 3 — 5 раз через каждые 15 — 20 минут), повороты туловища в стороны и др.

3. Задачи и методика лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде

Задачи ЛФК в позднем послеоперационном периоде направлены на:

ü восстановление жизненно важных функций организма (кровообращение, дыхание, пищеварение, обмен веществ);

ü адаптация сердечно-сосудистой и дыхательной систем к возрастающей физической нагрузке; профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей (чаще у мужчин), или вен таза (преимущественно у женщин); профилактика нарушений осанки. Палатный режим

Больной пребывает в положении сидя до 50 % времени в течение дня, самостоятельно ходит в пределах палаты или отделения.

В занятиях ЛФК используются активные движения для всех суставов и мышечных групп, дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения для мышц туловища (в том числе брюшного пресса) и упражнения для отводящих, приводящих мышц, ротаторов бедра и внутритазовой мускулатуры, которые больной выполняет в исходных положениях лежа и сидя. Длительность занятия 7-12 минут (2 — 3 раза в день).

Метод проведения занятий индивидуальный или малогрупповой.

Свободный режим

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в гимнастическом зале малогрупповым или групповым методом в течение 15 — 20 минут. Используются упражнения динамического и статического характера для всех групп мышц и суставов, упражнения с предметами, с отягощением, у гимнастической стенки, которые больной выполняет в исходных положениях сидя и стоя.

Примерный перечень упражнений в позднем послеоперационном периоде

Дыхательные упражнения:

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена реферата

Исходное положение − лежа на спине с согнутыми ногами.

1. Максимальный вдох через нос, выдох — через нос.

2. Вдох — через нос, выдох через нос с легким пальцевым прижатием его крыльев, методист прикладывает ладони к реберным дугам больного с целью контроля правильного дыхания.

3. Вдох через нос — усиленный выдох через рот, контролируемый с помощью подвешенного листа бумаги.

4. Вдох — выдох — пауза, выдох — пауза — выдох вплоть до глубокого выдоха, завершающегося кашлем; ладони больного расположены на области операционной травмы.

Для мышц брюшного пресса:

1. Исходное положение − лежа на спине, кисти рук на животе, локти разведены. Надавливание руками на живот (выдох), вернуться в исходное положение (вдох) (4 — 6 раз).

2. Исходное положение − лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Одновременное сгибание ног с подтягиванием их к животу (выдох), при выпрямлении (вдох) (4-6 раз).

3. Исходное положение − лежа на спине, кисти рук над головой, ноги согнуты, стопы на постели. Наклоны согнутых ног в стороны. Дыхание произвольное (5 — 7 раз).

4. Исходное положение − лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Подъем вверх (до 90°) выпрямленных ног поочередно, затем вместе. При поднятии ног — выдох, при опускании — вдох. (4-6раз).

5. Исходное положение − лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Подъем головы и плеч (выдох), при опускании — вдох (4-6 раз).

Для профилактики послеоперационных тромбоэмболий вен таза и укрепление мышц тазового дна:

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать реферат

Исходное положение − лежа на спине.

1. Ноги скрещены, руки вдоль туловища. Приподнимание таза с одновременным втягиванием заднего прохода (4-8 раз).

2. Ноги согнуты, стопы стоят на кушетке. Разведение колен с одновременным подниманием таза (4-8 раз) .

3. Ноги согнуты, стопы стоят на кушетке. Разведение и сведение колен с сопротивлением (больная сама оказывает себе сопротивление руками) (4-8 раз).

4. Кругообразные движения прямой ногой (поочередно правой и левой), меняя направление движения (4-8 раз).

5. Разведение ног, слегка приподнимая их, с последующим скрещиванием ног (при скрещивании ног — втягивать задний проход, напрягать ягодичные мышцы и мышцы промежности) (4-8 раз).

6. Ноги согнуты, стопы стоят на кушетке. Приподнимание согнутых ног (бедра к животу), разведение колен, возвращение в исходное положение (4-8 раз) .

7. Приподнимание согнутых ног с последующим опусканием колен на кушетку справа и слева от туловища, возвращение в исходное положение (4-8 раз).

8. Поднимание правой (левой) прямой ноги (до угла 45°) с одновременным отведением ее вправо, сочетаемым с ротацией в тазобедренном суставе внутрь и наружу; возвращение в исходное положение (4-8 раз).

9. Имитация ногами плавания стилем брасс (4-8 раз) .

10. Ноги выпрямлены и широко разведены; повороты ног пяткой внутрь и наружу (4-8 раз) .

Исходное положение −ноги выпрямлены, между стопами лежит легкий мяч.

Нужна помощь в написании реферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

1. Приподнимание прямых ног на 10-20 см от кушетки, удерживая стопами мяч; возвращение в исходное положение (4-8 раз).

2. Приподнимание прямых ног, удерживая стопами мяч, отведение их влево и опускание на кушетку; возвращение в исходное положение; то же — вправо (4-8 раз).

3. Слегка приподняв голову и плечи (полусидя); согнуть ноги, отрывая стопы от кушетки, удерживать стопами мяч; развести колени и взять мяч в руки; ноги выпрямить и опустить на кушетку. Повторить то же в обратной последовательности (4-8 раз).

Продолжается курс массажа: вводятся приемы растирания и вибрации, разминание. При атонии кишечника применяется массаж живота (не затрагивая область операционного рубца), больных обучают приемам массажа кишечника. Рекомендуются дозированная ходьба в среднем темпе в пределах 2 — 3 этажей, малоподвижные игры, легкий бег. Показаны водные процедуры: обтирание, обливание, солнечные ванны (5-10 мин).

4. Задачи и методика лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде

Задачи ЛФК в отделенном послеоперационном периоде:

üтренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем к возрастающей физической нагрузке; восстановление трудоспособности больного. После выписки из стационара больному следует продолжать регулярные занятия лечебной гимнастикой в условиях поликлиники или санатория.

Широко используют физические упражнения, направленные на тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем, на укрепление мышц брюшного пресса (профилактика послеоперационной грыжи) и мышц туловища и конечностей (выработка правильной осанки), упражнения на координацию движений, нормализующие динамический стереотип.

Занятия лечебной гимнастикой проводится 2 раза в день в течение 25-30 минут.

Применяется дозированная ходьба, терренкур, элементы спортивных игр, легкий бег, ходьба на лыжах. Показаны водные процедуры: плавание, ванны, души.

лечебный физкультура хирургический брюшной

Заключение

Важнейшим мероприятием по профилактике и ликвидации большинства послеоперационных осложнений у больных с заболеваниями органов брюшной полости является включение в комплексное лечение больных занятий физическими упражнениями с использованием всех основных механизмов их лечебного и профилактического воздействия.

Физические упражнения, применяемые в послеоперационном периоде, в комплексе с другими лечебными мероприятиями способствуют нормализации гомеостаза, восстановлению работы функциональных систем организма, координированной деятельности вегетативных и соматических функций, повышению общей тренированности организма, подготовке больного к полноценной бытовой и трудовой деятельности.

Об эффективности занятий лечебной физической культурой с больными, оперированными на брюшной полости, можно судить по уменьшению метеоризма, улучшению моторной функции кишечника, увеличению подвижности диафрагмы, уменьшению одышки и тахикардии, исчезновению инфильтрата вокруг раны и т. д.

Список использованной литературы

1. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Лечебная физическая культура и массаж. — М.: «Медицина», 1987.

2. Дьячков М.П. Лечебная физическая культура и методы восстановления. — М.: Издательство ИП Скороходов В.А., 2014.

3. Медицинская реабилитация. Руководство для врачей / Под редакцией В.А. Епифанова. — М: Медпресс-информ, 2008.

4. Милюкова И.В., Евдокимова Т.А. Лечебная физкультура. Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. — СПб.: Сова; М.: Изд-во Эксмо, 2003.

5. Лечебная физическая культура / Под редакцией С.Н. Попова. — М.: Издательский центр «Академия», 2007.

6. Пасиешвили Л.М., Заздравнов А.А., Шапкин В.Е., Бобро Л.Н. Справочник по терапии с основами реабилитации. — Ростов-на-Дону: «Феникс». — 2004.

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Поставьте оценку первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

2474

Закажите такую же работу

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке