Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, возбудитель, иммунитет, заболевание.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Действие вируса происходит таким образом, что поражаются клетки иммунной системы и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), что является последней стадией заболевания. Данные процессы приводят к тому, что организм теряет способность к защите от инфекций [2].

В настоящее время отмечается распространение ВИЧ-инфекции во многих странах, заболевает все большее население планеты, в особенности страны Восточной Европы. На последней стадии заболевания «незначительные» инфекции для здорового человека могут привести к смерти. В данный момент существуют только лекарства, способные продлевать жизнь человека, который заражен ВИЧ-инфекцией, без полного устранения вируса.

ВИЧ относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus, РНК-содержащий вирус (РНК двухцепочечная), крупных размеров, кубический тип симметрии, есть супер-капсидная оболочка). Данный вирус имеет неодинаковую скорость своего развития в организме человека. Особенностью вируса также является длинный инкубационный период.

Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Как правило, различные разновидности вируса могут отличаться друг от друга преимущественно структурой генома. В связи с этим выделяются 4 типа ВИЧ:

ВИЧ-1, ВИЧ-2-наиболее распространенные формы, ВИЧ-3, ВИЧ-4-не играют значительную роль в распространении эпидемии, в отличие от ВИЧ-1, ВИЧ-2 [5].

Источником ВИЧ-инфекции является человек: больной и носитель. Высокие концентрации вируса содержатся в крови, сперме, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. Также вирус может содержаться в слюне, ликворе, слезном секрете, грудном молоке, но концентрация настолько мала, что не представляет опасности для здорового человека.

Единичный контакт с носителем ВИЧ не высокий, регулярные же половые контакты значительно повышают риск заражения. Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях [3]. Бытовым путем передача ВИЧ не происходит.

Процесс развития ВИЧ-инфекции происходит посредством заражения клеток иммунной системы (СD4-содержащий клеток-макрофаги, дендритные клетки, Т-хелперы) и некоторых других типов клеток (содержащие хемокиновые рецепторы-эндотелиоциты, эпителиальные клетки мочеполового тракта, который постепенно погибают.

Основой патогенеза является гибель CD4+ клеток (Т хелперов). Можно выделить следующие причины, по которым гибнут данные клетки:

  1. Цитолиз, в результате выхода вируса из клетки.
  2. Атака зараженных клеток цитотоксичными лимфоцитами.
  3. Адсорбция свободного gp120 на CD4+ незараженных клетках с их последующей атакой цитотоксическими лимфоцитами [5].

Микробиологическая диагностика.

Возможность диагностирования ВИЧ-инфекции на ранней стадии является важным шагом на пути к продлению жизни и поддержания иммунной системы. Поэтому в медицинской практике применяются различные методы диагностики инфекции, а также постоянно совершенствуются и разрабатываются новые методы.

На данном этапе для диагностики ВИЧ-инфекции используют различные методы: обнаружение антигенов ВИЧ, генного материала ВИЧ, обнаружения антител к антигенам ВИЧ и серологический методы.

Наиболее распространенной формой обнаружения ВИЧ-инфекции является применение тест-систем для серодиагностики, которые в последующем подтверждают или опровергают специфичность антител в реакции иммунного блоттинга. Самой стандартной процедурой является обнаружение антител к ВИЧ, что составляет самый первый уровень диагностики. Если реакция положительна, проводится иммунный блоттинг для определения специфичности выявленных антител, что составляет самый второй уровень диагностики.

Лабораторные исследования обнаружения ВИЧ включают:

  • определение антител, антигенов и иммунных комплексов в крови
  • оценку функций клеточного звена иммунной системы. Можно выделить три этапа диагностики ВИЧ-инфекции:

1. Скрининговый – определение наличия антител.

2. Референтный – уточнение положительного результата.

3. Экспертный – окончательная проверка.

Существуют определенные тесты, которые с высокой степенью достоверности позволяют поставить диагноз ВИЧ-инфекции:

  • ИФА(чаще, анализ первого уровня) – для серодиагностики.
  • иммунный блот, позволяет определить антитела в крови пациента ко всем антигенам ВИЧ.
  • антигенемия р25-тест, эффективный в начальных стадиях заражения,
  • полимеразная цепная реакция, в результате которого выявляются РНК-вирусы в крови и даже их количество.

Следует помнить, что у ВИЧ-инфекции существует инкубационный период, в течение которого антитела не выявляются. Этот период называется «серонегативным окном». Поэтому проведение повторного анализа желательно сделать через 6 месяцев [4].

Таким образом, главным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции являются лабораторные анализы, которые необходимы для своевременного назначения лечения и контроля эффективности проводимой терапии.

Если постоянно обследовать и контролировать пациентов, это может значительно способствовать улучшению и поддержанию нормального состояния функционирования иммунной системы, а так-же продлению жизни. Вовремя начатое лечение позволяет поддерживать иммунную систему, а проверка уровня лимфоцитов позволяет прогнозировать дальнейшее развитие вируса.

Список использованных источников

1. ВИЧ-инфекция этиология, патогенез, лабораторная диагностика И.И. Долгушин, О.А. Гизингер, Ю.С. Шишкова, А.Ю. Савочкина, О.С. Абрамовских, Л.Ф. Телешева, М.В. Радзиховская,С.И. Марачев, Е.А. Мезенцева, А.А. Аклеев, Н.Н. Кузюкин, Учебное пособие Челябинск, 2015. – 85 с.
2. Измайлов З. А., Морозов Д. П., Валитов М. Р. Проблема роста числа зараженных ВИЧ-инфекцией в современной России и возможные пути решения сложившейся ситуации // Молодой ученый. – 2016. – №12. – С. 491-493.
3. ВИЧ-инфекция [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.krasotaimedicina.ru
4. Диагностика ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.spid.ru/spid/ru
5. Что такое ВИЧ-инфекция [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.eurolab.ua